舌癌患者术后语音康复训练护理观察许平平邱吉苗(中国人民解放军第M3医院五官科浙江宁波315040)【摘要】目的：依据医护人员护理观察舌癌患者术后语音康复训练经验，探析卓有成效的护理方法，以促使舌癌患者早日康复，提高其生活质量。方法:回顾性分析2013年到2014年在我院接受治疗的98例舌癌患者，采取随机分样的方法，分为训练组和对照组，每组各49人，两组舌癌患者在术后12天依据现代汉语裂瓠语音字母表上的读法规范，开始接受医护人员主导的语音康复训练以及护理观察。结果：训练组和对照组舌癌患者术后语音恢复情况分别为(78.8%—89.9%)、(56.7%—72.4%),接受过语音康复训练的舌癌患者的语音清晰度明显提升，R训练组患者的语音康复情况比对照组患者要好得多，差异存在统计学意义(PV0.05)。结论：有针对性的程序化语音康复训练有助于促进并提高舌癌患者术后语音功能康复，增强手术的治疗效果，提高舌癌患者术后的牛活质量水平。【关键词】舌癌；语音；康复训练；护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)10-0311-02舌癌是常见的恶性肿瘤之一，多发生于口腔瓠面部，多为舌休癌，位于舌前2/3o常为溃疡型、外生型和浸润型3种，痛感强烈、生长较快、恶性程度和转移率高。当下对于舌癌，多根据患者病理特征，进行局部或半舌甚至全舌体切除手术。患者因为术后舌体缺损而导致语音功能发牛障碍，因此术后护理人员要根据患者的实际情况，开展有针对性的程序化语音康复训练护理工作，帮助患者在术后尽可能早的利用残存舌体进行语音功能的训练，从而尽可能的提升患者术后语音清晰度，促使患者早日最大程度的回复语音功能。1•资料与方法1.1一般资料冋顾性分析2013年到2014年在我院接受治疗的舌癌患者98例，患者均进行舌体切除手术，切除舌体不超过2/1,残舌状况良好，手术当天都进行颌间牵引固定工作，舌癌患者男67例，女31例，年龄为27-73岁，平均年龄(49.8±7.1岁)。将98例患者随机分成训练组和对照组，每组各49例,训练组和对照组患者的性别、病理特征等方面的比较差异均不存在统计学意义(P>0.05),因而具有可比性和真实性。1.2护理方法1.2.1术前心理护理普通患者在医生告知其患有舌癌这种恶性肿瘤时，普遍会产生绝望、抑郁、丧失生活希望等消极心理和情绪，护理人员要及吋开导患者，告知其治疗方法和语咅功能能通过训练恢复等情况，鼓励其早日接受治疗。1.2.2术后心理护理患者在舌体切除手术后会因为语咅方面产生障碍，语咅不清晰，人际交往不便而产生害怕失声、精神紧张等情绪，医护人员要注意观察患者的情况，多和患者交流沟通，全面细致讲解接受语音康复训练的重要性和必要性，如果条件允许，可以请以往的做过语咅康复训练的患者亲身讲解，增强患者冋复语咅功能的信心,鼓励患者早日积极配合康复训练⑴。1.2.3术后语音康复训练方法根据患者情况，于术后12天开始语咅康复训练，每天定时训练半小时，医护人员在患者身边指导鼓励，按照舌功能恢复训练一舌尖音发音训练一字、词、句训练一正常会话交流的顺序，帮助患者循序渐进接受康复训练，及时评价鼓励患者的进步，增强其自信，同吋可教授患者家人训练技巧，有助于患者冋家后的康复训练。1.2.3.1舌功能恢复训练护理人员指导患者有规律的进行伸舌、缩舌、顶舌、弹舌、舌头在口腔内上下左右旋转训练，由慢到快，由少到多，循序渐进，增加舌体活动锻炼，以帮助患者训练舌体肌肉的灵敏性和灵活程度，为早日进行发音练习做准备［2］。1.2.3.2舌尖咅发咅及字词句发咅训练患者舌功能训练完成较好的情况下开始舌尖音发音训练，顺序依次为舌尖前音、舌尖中音、舌尖后音，护理人员依据现代汉语裂瓠语音字母表上的读法规范对患者进行指导，先练字单音节，再联系双咅节，先易后难，逐一击破。护理人员面对患者发咅不准确或某些咅节发咅困难的情况，要有细致认真的工作态度，极具耐心的引导指正，调节患者焦虑心理，帮助其反复练习。在此基础上，帮助患者联系汉字、单词、短语，句子，直至正常交流⑶。1.3评价标准康复训练结束后，请专业人员测试患者发音情况，并对患者一定吋间内发音情况作出评价打分。分数二发咅正...