肌酸激酶及同工酶与急性百草枯中毒程度关系的临床研究（邛崃市医疗中心医院四川成都611530）【摘要】目的：研究肌酸激酶和同工酶以及二者的比值与百草枯中毒程度的关系，为百草枯中毒临床治疗及预后判断提供参考依据。方法：把52例急性百草枯中毒患者分为存活组及死亡组，与52例正常对照组进行心肌酶谱测定,用美国BeckmanCx7全自动生化分析仪，测定患者入院即刻、24h、48h、72h、96h空腹静脉血CK、CK-MB，计算CK／CK-MB比值，根据正常对照组和中毒存活组、中毒死亡组测定结果进行比较；用SPSS／DE软件分别行方差分析和q检验统计分析。结果：CK、CK-MB、CK∕CK-MB中毒组高于对照组，且中毒程度越重，CK、CK-MB、CK∕CK-MB比值增高越明显，死亡组明显高于存活组(P<0．01)。结论：测定CK、CK-MB、CK／CK－MB比值能够反映急性百草枯中毒程度，可作为急性百草枯中毒患者临床分级和判定病情轻重及预后的可靠指标，据其中毒程度制定适宜治疗方案。【关键词】肌酸激酶同工酶百草枯中毒【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）07-0066-02CreatinekinaseanditsisoenzymeandclinicalstudyontherelationshipbetweenacuteparaquatpoisoningYangRongjin，HuaPingfeng，LiQiongyu，SongLimei(QionglaiCityMedicalCenterHospital,611530,Chengdu,Sichuan)【Abstract】Objective:Tostudytherelationshipbetweencreatinekinaseisoenzymeandparaquatpoisoningaswellastheratioofthetwolevels,forparaquatpoisoning,clinicaltreatmentandprognosisprovidereferences.Methods:52casesofacuteparaquatpoisoninganddeathsurvivalgroupwerepidedintogroups,with52casesofmyocardialenzymesweremeasuredinnormalcontrolgroup,withtheUnitedStatesBeckmanCx7automaticbiochemicalanalyzertomeasurethepatienthospitalizedimmediately,24h,48h,72h,96hfastingbloodCK,CK-MB,calculateCK/CK-MBratiowerecomparedaccordingtothenormalcontrolgroupandpoisoningsurvivalgroup,themeasurementresultspoisonedgroup;usingSPSS/DEsoftwareanalysisofvariancewereperformedstatisticalanalysisandqtest.Results:CK,CK-MB,CK/CK-MBpoisoninggroupwashigher,andthemoreseverethedegreeofintoxication,CK,CK-MB,CK/CK-MBratioincreasedmoresignificantly,thedeathwassignificantlyhigherthanthesurvivalgroup(P<0.01).Conclusion:DeterminationofCK,CK-MB,CK/CK-MBratioreflectsthedegreeofacuteparaquatpoisoning,canbeusedasclinicalclassificationofacuteparaquatpoisoningpatientsanddetermineareliableindicatoroftheseverityandprognosis,accordingtoitsdegreeofintoxicationdevelopappropriatetreatmentprograms.【Keywords】creatinekinaseIsozymesparaquatpoisoning百草枯,又名克芜踪,对草快,是吡啶类除草剂,有效成分为:1-1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐。是目前全世界使用最广泛,毒性最大的除草剂之一[1]，总死亡率为25%-75%，口服20%药液者则高达95%，人口服致死量为约10ml,近年来,国内外对百草枯中毒的报道很多,但其治疗效果不佳[2]。本文通过动态测定急性百草枯中毒患者肌酸激酶和同工酶以及二者的比值等心肌酶的变化规律,为判断病情轻重和预后提供参考依据。1资料和方法1.1临床资料本组病例52例，为2011年1月至2015年2月我院确诊的百草枯急性中毒患者，均为口服百草枯中毒，就诊时间均在6小时以内，排除合并其他药物中毒及其他脏器疾病急性发作的患者。其中男性20例，女性32例，年龄13-62岁，中位年龄41岁。52例中毒患者根据短期预后分为存活组21例，病死组31例。正常对照组52例为本院健康体检者，男性22例，女性30例，年龄20—58岁，中位年龄42岁。1.2方法确诊患者给予规范治疗，分别于入院即刻、中毒后24h、48h、72h、96h分别抽空腹静脉血3ml，正常对照组于当天抽空腹静脉血3ml。所有标本采用美国BeckmanCx7全自动生化分析仪测定心肌酶谱。以短期临床死亡作为观察终点，回顾性地将患者分为存活组和病死组。1.3统计学处理将所测数据以均数标准差(±)表示，用检验作显著性分析，≤0.05有...
