72例腰肌劳损临床分析【】R3【文献标识码】A【】1671-8801（2016）03-0021-01腰肌劳损为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一。腰肌劳损在部队军人中发病率居高不下（我团军人发病率为6.3%）,一定程度上影响了部队的战斗力。分析研究腰肌劳损的发病相关因素，探求切实可行的防治方案,对维持部队战斗力具有重耍意义。笔者统计分析了我团2012-2014年全部72例腰肌劳损患者资料，发现军人腰肌劳损的发生与以下几种因索密切相关。现汇报如下。1临床资料1.一般资料2012年〜2014年我卫生队共收治腰肌劳损患者72例，占两年伤病员总数的6.3%02012年共37例，2013年共35例，年度发病率无明显差别。男62例，女10例，由于本单位女兵较少，男女病患比例无统计学意义。发病年龄17岁〜35岁，平均25.5岁。病程7天〜2年，平均6.3个月。复诊病例26例。2月〜3月份，共计发病16例。10月〜11月份，共计发病17例。具有确切体重指数者共计62例。经综合治疗后，随访1年，治愈65例，治愈率90.3%；复发7例，复发率9.7%0（2014年我团腰肌劳损发病率为3.5%）2.发病相关因素分析2.1与春、秋季节有关。研究分析发现，72例患者中，2月〜3月份，共计发病16例。10月〜11月份，共计发病17例。两个阶段累计发生33例，占发病总数的45.8%。同时，26例复诊病例中，发生在这两个阶段者共16例，占复诊总人数的59.3%o这两个时间段，一在春天，一在秋天，天气变化多端，时冷时热。官兵高强度训练时大汗淋漓，毛孔大开，风寒邪气乘机而入，盘踞在腰部导致发病。2.2与高强度训练有关。上述统计资料业己证实，军人腰肌劳损的发生具有季节性特点。不过,这一特点也与军人职业特点有关。由于我单位在这两时段分别进行入伍训练阶段考核和年终训练考核，所以各营连训练强度明显加大。高强度训练导致腰背部肌肉长期紧张、疲劳，局部免疫力下降，为风寒湿等邪气的入侵埋下了伏笔。这表明高强度训练与腰肌劳损的发生具有重要关联。2.3与久立、久坐有关。笔者对患者工作性质作了统计，结果显示存在久坐、久立因素的人员共计35例，占发病总数的48.6%o中医认为，“久坐伤肉，久立伤骨”。脾主肉，腰部肌群为脾所主。腰为肾之府，腰部也为肾所主。久立、久坐常常会伤及脾肾，从而损伤腰部。所以久立、久坐与腰肌劳损的发病具有密切的相关性。2.4与体重不达标有关。根据1997年WIIO公布的体重指数标准，成人正常BMI为18.5-24.9。这62例具有确切体重指数的患者中，BMI>24.9者，共计13例，占20.9%。BMI<18.5者，共计5例，占8.1%。体重不达标者共计18例，达29%。由此可见，体重超重或偏轻，均能促进腰肌劳损的发生。2.5与寒湿侵袭有关。笔者单位驻地在新疆喀什地区，地处西北边陲。中医认为，西方应秋季，天气冷凉；北方应冬季，天气寒冷。中医典籍《黄帝内经》中说，“天不足西北，故西北方阴也……”。所以西北气候阴寒。腰部肌肉为脾所主;腰为肾之府，又为肾所主。脾主湿，肾主寒，同气相求，所以寒湿之邪容易侵袭腰部，盘踞为病。2.6与不良情绪有关。72例病患均来自天南海北。未婚者，与家人天各一方；已婚者，与爱人两地分居。加之高强度的训练、战备、执勤，精神紧张，心情压抑，难免抑郁伤肝。中医认为，“见肝之病知肝传脾，必先实脾”（详见《金匮要略》）。肝气不舒，必克伐脾土；脾主四肢、肌肉，脾主湿。因此，脾虚湿停，寒湿浸渍肌肉。肝主筋，肌腱、筋膜等弹力组织均属于筋，肝郁则筋失所养，筋的功能自然会下降。所以，不良的情绪也在腰肌劳损的病程中起到推波助澜的作用。3讨论腰肌劳损是基层官兵中的常见病、多发病。其往往表现为腰或腰紙部胀痛、酸痈，反复发作，迁延难愈，对部队平时战斗力产生了不可忽视的影响。因此，探索腰肌劳损的发病相关因素，从而制定科学合理的防治方案，可辅助维持部队战斗力。通过上述统计分析我们发现，军人腰肌劳损的发生，与春秋季节、高强度训练强度、久立、久坐、体重不达标、寒湿侵袭、不良情绪等多种因索相关，其中又以疲劳和寒湿侵袭最为关键。部队高强度的训练，以及久立、久坐等值勤工作，和体重不达标，均可导致腰背部肌肉及筋骨疲劳。熊正英等研究证实，...