生活方式调整联合药物治疗多囊卵巢综合征的临床分析

生活方式调整联合药物治疗多囊卵巢综合征的临床分析摘耍:目的:探讨生活方式调整联合药物治疗多囊卵巢综合征的临床特点。方法:2010年6月至2012年6月期间,我院诊治的60例多囊卵巢综合征患者,随机将其分为对照组(药物治疗)和观察组(生活方式调整联合药物治疗),对两组治疗前后黄体生成素LH、卵泡刺激素FSH、LH/FSH、睾酮T、胰岛素FINS.体质量指数BMI,以及腰臀比WHR等指标的变化情况,进行观察和比较。结果:与治疗前相比,对照组仅有LH、LH/FSH、T显著降低,而观察组上述观察指标均明显降低,P<0.05;治疗后,与对照组相比,观察组FINS、BMI和WIIR显著降低,P〈0.05。结论:对于多囊卵巢综合征患者,生活方式调整联合药物治疗的疗效显著,值得临床推广。关键词:生活方式;药物治疗;多囊卵巢综合征;临床分析【中图分类号1R711.6【文献标识码】A【文章编号11674-7526(2012)12-0426-01多囊卵巢综合征作为生殖功能障碍与内分泌失调性疾病,其主要表现在持续性无排卵、雄激素分泌过多,以及胰岛素抵抗等方面的界常[1]。多囊卵巢综合征可导致育龄妇女的不孕,还可增加2型糖尿病、心血管疾病,以及子宫内膜癌等远期并发症的风险,未得到恰当处理的多囊卵巢综合征可影响妇女的一生[2]。木研究中,2010年6月至2012年6月期间,我院诊治的多囊卵巢综合征患者,给予生活方式调整联合药物治疗,取得了较好的临床效果,现将结果汇报如下。1资料与方法1.1一般资料:2010年6月至2012年6月期间,我院诊治的60例多囊卵巢综合征患者,随机将其分为对照组(药物治疗)和观察组(生活方式调整联合药物治疗),每组各30例。所有患者均出现不同程度的月经失调,或伴有不孕、肥胖、多毛、座疮等症状,雄激素水平高于l・73nmol/L,LH升高,FSH正常或偏低,LH/FSH22〜3,B超检查显示双侧卵巢体积增大,卵巢皮质内有多个散在囊性卵泡,无成熟卵泡可见,间质回声增强。30例对照组患者年龄18.5-36.0岁;30例观察组患者年龄18.0-36.5岁。在年龄和原发病等方面,两组患者没有明显差异(P〉0.05),具有可比性。1.2治疗方法:对照组于月经第5天,口服达因-35,每H—次,每次一片,连用21天,停药后月经来潮第5天开始,继续照之前剂量口服治疗,使用3个月经周期为一个疗程,同时口服500嗚二甲双脈,每日三次;观察组在对照组用药基础上,给予生活方式干预治疗:①控制饮食:给予低热量、高纤维素、不饱和脂肪酸饮食,例如水果、海藻、豆类、谷制品,以及花生油、高蛋白饮食;②加强体育锻炼:每周进行5次有氧运动,每次运动大约30分钟;③戒烟、戒酒,养成良好的生活方式。1.3观察指标:对两组治疗前后黄体生成素LH、卵泡刺激素FSH、LH/FSH、睾酮T、胰岛素FINS、体质量指数BMI,以及腰臀比WHR等指标的变化情况,进行观察和比较。1.4统计学方法:所有数据采用SPSS17.0统计学软件,进行分析和处理,计量资料以(均数土标准差)表示,组间比较采用t检验,计数资料率的比较,采用卡方检验,P<0.05,认为差异有统计学意义。2结果与治疗前相比,对照组仅有LH、LH/FSH.T显著降低,而观察组上述观察指标均明显降低,见表1;治疗后,与对照组相比,观察组FINS、BMI和WHR均显著降低,P<0.05,差异有统计学意义,详细结果见表2。3讨论多囊卵巢综合征具有雄激素分泌过多、雌酮过多、LH/FSH比值增大,以及胰岛素分泌过多。这可能与下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常、胰岛索抵抗、高胰岛素血症,以及肾上腺内分泌功能异常有关。高胰岛索血症通过影响下丘脑促性腺激素释放激素,间接促进雄激素的合成,以及刺激垂体分泌LH,导致细胞色素P450C17酶活性增加,雄性激素合成相应增多;胰岛素还可以促进卵泡膜细胞的增生,导致细胞色素P450C17酶活性增加,雄性激素合成相应增多。所以,控制饮食、加强体育锻炼,降低雄性激素水平,以及减轻胰岛索抵抗,成为治疗多囊卵巢综合征的关键环节[3]。表1两组治疗前后LH、LH/FSH.T值比较(均数土标准差)注:与同组治疗前比较,*P<0.05表2两组治疗前后FTNS.WHR、BMT值比较(均数土标准差)注:与同组治疗前比较,*P〈0.05;与对照组比较,△P〈0・05。高热量、高脂饮食,运动减少,吸烟饮酒等不良...

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