•论著・NT-proBNP对评估收缩性心力衰竭病情及预后的临床研究吴立华，姜阳，苏豪(航空总医院心内科，北京100012)•AssessmentofClinicalValuesWholeBloodNT-proBNPinPatientsWithSystolicHeartFailureWULi-hua,JIANGYang,SUHao(DepartmentofcardiologyofAviaiionGeneralHosipital,Beijing100012China)Abstract:ObjectiveToinvestigatetheClinicalValuesWholeBloodNT-proBNPinPatientsWithSystolicHeartFailure.MethodsOnehundredandthirty-eightpatientswereselectedintothestudy,Inaddition30healthypeople,wereselectedasacontrolgroup.AccordingtoNYHAclass,thepatientsweresubdividedintoH、DI、IVsubgroups.TheNT-proBNPlevelsweremea-suredbyfluorescencemarkingmethodduringadmissionandbeforedischarge.Theratesoffatali-tyandrehospitalizationwereusedasendpointsduring6monthfollowup.ResuitsThewhoolbloodNT-proBNPconcentrationsofsystolicheartfailureweresignificantlyhigherthanthoseofthenormalcontrols.Theyalsoincreasedwiththeincreasedseverityofheartfailure(P<0.01).Therewas2deathsand23rehospitalizationduring6months,andtheywasepisodegroup.TherewasasignificantpositivecorrelationbetweenNT-proBNPlevelsbetweentheepisodegroupandnon-episodegroup.ConclusionNT-proBNPmaybeasensitivebiochemicalindexfordiagnosisofthepatients，让canofferevidenceforpredictseverityandevaluatingprognosisofthepatientswithsystolicheartfailure.Keywords:NT-proBNP;NatriureticPeptideSystolicHeartFailure摘要：目的N末端B型利钠肽(NT-proBNP)对收缩性心力衰竭(SHF)患者临床应用价值。方法本研究入选了2013年10月~2014年10月我院住院的收缩性心力衰竭(SHF)患者138例，按美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分为ninW级，另选取健康人30例为对照组，利用荧光标记法进行检测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),分别于就诊时及出院时抽血检测，并随访观察病人6个月的死亡率、再住院率作为终点事件。结果收缩性心力衰竭(SHF)患者全血NT-proBNP浓度明显高于对照组，有显著差异(P<0.01),各组全血NT-proBNP浓度随着NYHA分级级别增加而增高，有显著差异(P<0.01)o238例病人住院期间死亡2例,6个月内再住院23例,事件组25例，非事件组213例，两组NT-proBNP差异有显著性(P<0.01)o结论NT-proBNP对收缩性心力衰竭(SHF)的病情判断及预后评估均有很高的敏感性。关键词:N末端B型利钠肽原收缩性心力衰竭中图分类号:R541.6文献标识码:A文章编号:1001-8174(2017)03-0393-02N末端B型利钠肽(NT-proBNP)是脑钠肽前体(proBNP)在蛋白酶作用下的分解产物。NT-proBNP无生物活性，比B型利钠肽(BNP)半衰期长。NT-proBNP可以作为心力衰竭辅助诊断指标。研究显示,NT_PEBNP浓度在心力衰竭患者中明显增高，而且增高的程度和心衰严重程度直接相关⑴。NT-proBNP对心力衰竭的诊断及预后判断具有重要的临床价值。收缩性心力衰竭(SHF)又名射血分数降低性心力衰竭,临床常见。经过对入选的138例收缩性心力衰竭患者相关资料进行回顾性分析，探讨NT-proBNP对收缩性心力衰竭患者的临床应用价值。报道如下。1资料与方法1.1一般资料本研究在2013年10月~2014年10月我院住院患者中,选取收缩性心力衰竭(SHF)患者138例,按照美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准,NYHAII级40例，男23例，女17例，年龄(60.78±8.97)岁，住院患者NYHADI级48例，男20例，女28例，年龄(65.53±8.92)岁；NYHAIV级50例，男20例，女30例，年龄(68.08±9.34)岁。其中冠心病88例、高血压性心脏病30例、扩张型心肌病20例。入选患者排除恶性肿瘤病史，严重贫血、肥胖、严重肝肾功能不全及风湿免疫性疾病等病史。另选取30例健康人作为对照组,其中男13例，女17例，年龄45~85(61.30±10.44)岁,，经自己提供体检报告排除心、脑、肝、肾、内分泌等方面疾病。1.2SHF患者入选标准参考《慢性心力衰竭诊断治疗指南》,患者均有相应的基础疾病及心力衰竭相关症状及体征;超声心动图检查左心室增大佐心室射血分数W40%。1.3心力衰竭诊断标准根据NYHA心功能...