B超在诊断肝硬化中的临床价值探讨李团芬(江苏省常州市德安医院江苏常州213000)【摘要】目的：探讨B超在诊断肝硬化中的临床价值。方法：选取我院在2012年7月至2014年12月收治的肝硬化患者28例设为肝硬化组，此外按照对等原则选取同期在我院行常规体检的机体健康人群28例设为健康组，使用彩色多普勒超声诊断仪以及二维超声显像两组肝脏及血流变化。结果：肝硬化组患者门静脉主干管径较健康组有显著增粗(P《0.01),而肝硬化组患者血流峰值速率、血流平均速率较健康组均有显著下降(P《0.01)；其中，脾脏发生肿大比例最高，与其他形态改变发生比较具有明显差异(P《0.05)。结论：采用B超进行肝硬化检查，可明显显现出患者门静脉主干管径、肝器官形态组织学改变以及血液流动力学改变，能为临床诊断肝硬化提供有效依据，具有临床诊断价值。【关键词】肝硬化；B超检查；临床价值【】R445.1【文献标识码】A【】2095-1752(2016)09-0144-01肝硬化是临床中常见的肝脏慢性进展性疾病，是长期由多种或一种因素反复影响而导致的弥漫性肝脏损害。近年来，临床有研究显示，绝大部分的肝硬化患者的门静脉管径发生扩大，血流变学出现明显变化，而肝器官组织在形态上出现特征性的改变。为了探讨这些改变性特征能否成为肝硬化可靠的临床诊断指标,笔者对28例肝硬化患者进行B超诊断观察与分析。现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院在2012年7月至2014年12刃收治的肝硬化患者28例，均通过病原学以及手术病理检查得到明确诊断，入组的28例肝硬化患者设为肝硬化组，其中，男性16例，女性12例，年龄在32〜70岁,平均(44.7plusmn;3.4)岁。此外，以对等原则选取同期在我院行常规体检的机体健康人群28例设为健康组，其中，男性15例，女性13例，年龄在30〜70岁，平均(45.1plusmn;3.8)岁。两组在性别比例、年龄方面比较，无统计学差异(P》0.05),可作对照研究。1.2方法使用彩色多普勒超声诊断仪对两组进行检查，测量两组的门静脉主干管径、血流峰值速率(Vmax)以及血流平均速率(Vmean)；使用二维超声显像观察肝硬化组患者胆囊壁是否改变、是否存在腹水、脾脏是否存在大小改变等，以及观察肝器官形态的变化、肝脏实质光点的变化。1.3统计学分析所有研究数据均运用SPSS18.0统计软件进行处理，计量值资料以(x-plusmn;s)表达，两组间用t值检验，计数资料用卡方(chi;2)检验。P《0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1两组的门静脉主干管径以及血流速率的比较肝硬化组患者门静脉主干管径较健康组有显著增粗(P《0.01),而肝硬化组患者血流峰值速率、血流平均速率较健康组均奋显著下降(P《0.01)。见表1。3.讨论近年来，B超在临床疾病诊断中的运用越来越广泛，也越来越完善。作为常见病肝硬化采取B超诊断价值也得到临床重视。本文主要探讨的是B超在诊断肝硬化中提供以下两点的可靠依据：(1)肝硬化患者的门静脉主干管径和血液流动力学的改变。在研究结果中显示，肝硬化患者门静脉主干管径较健康人群组呈现明显的增粗，血流峰值速率、平均速率较健康人群组冇明显降低。为可能是由患者肝脏组织病变而致使肝脏组织内发生循环障碍，促使门静脉内阻力加大，最终导致患者机体门静脉主干管径的增粗，以及血液流动的变缓［1】。(2)肝器官形态组织学的改变。本组研究中，患者各项肝器官形态组织学改变发生率(腹水除外)均在50%以上，而脾脏发生肿大比例最高，达到75.00%，胆囊壁增厚的发生比率次之。早期的肝硬化患者通常可出现肝、脾的肿大，也往往存在腹水。肝脏在发生病变后，级组上的薄膜也发生不规则加厚，而不规则加厚导致肝器官表面表现出不平整，因而在二维超声显像中表现出鋸齿以及结节性改变。此外，由于肝器官表面上纤维亮线基本消失，从而表现肝脏实质光点的增粗。总之，采用B超进行肝硬化临床检査，可明显显现出患者门静脉主干管径、肝器官形态组织学改变以及血液流动力学改变，能为临床诊断肝硬化提供奋效依据。同吋，因肝硬化呈慢性进展性改变，病变过程复杂，因而，在B超检查的冋时，要结合其他的临床诊断手段，才能进一步提高临床对肝硬化诊断的准确性。【参考文献】［1】施海群.B超诊断肝硬化的临床观察［」］.吉林医学，2014,35(3)：475.