特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎临床疗效观察【摘要】目的：对慢性支气管炎急性发作治疗中应用特布他林与布地奈德雾化吸入的临床疗效与安全性分析，探讨慢性支气管炎采用布地奈德及特布他林雾化吸入治疗的临床效果。方法：选取本院收治的80例慢性支气管炎的患者，采用随机分组的方式，将患者分为观察组与对照组两个组别，两个组各40例支气管炎患者。两组均常规地给予抗感染、解痉平喘等综合治疗，其中观察组雾化吸入特布他林+布地奈德，对照组雾化吸入布地奈德，观察三组病人喘息恢复时间、咳嗽好转时间，肺部体征消失时间及肺功能改变情况。结果：观察组临床症状、体征持续时间均较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：布他林联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿间质性肺炎与沙丁胺醇联合布地奈德组疗效相当，临床疗效确切，可在短期内改善肺功能。【关键词】特布他林；布地奈德；慢性支气管炎R562.2+1A1276-7808（2015）-03-235-01慢性支气管炎是是一种常见病%多发病，随年龄增长，患病率增高，50岁以上的患病率高达15%或者更高，这类患者的主要临床表现有咳嗽、咳痰量增多，呈脓性或者粘液性痰，还可能伴随呼吸困难，甚至会导致患者死亡。本病多数为获得性，以往患有支扩的患者多数在幼年时期患有麻疹、百日咳、流感等传染性疾病，且在呼吸系统疾病中发病率仅次于肺结核，我国以感染后性支扩和肺结核后性支扩较为常见。目前，随着我国工业技术的发展，空气污染日益严重，再加上抗生素等疫苗的普及，使得病变范围变得很广泛，由此导致我国患有慢性支气管炎的人数逐年增加，还有不少患者因为该病而丧命。本次研究主要是选取我院2010年7月-2013年12月收治的80例支气管炎患者，并且采用特布他林联合布地奈德进行雾化吸入治疗，现已取得较为满意的疗效。1.资料与方法1.1一般资料选择2013年6月至2014年6月在我院呼吸内科住院治疗的106例慢性支气管炎急性发作患者为研究对象。所选患者符合1979年全国支气管炎临床专业会议分期分型诊断标准，急性发作期是指一周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增多，或伴有发热，白细胞计数增高等炎性表现，或一周内咳嗽、咳痰、喘息任何一项症状明显加剧。急性发作的表现是一周内的痰量明显增多并伴脓性痰#或者有炎症表现如白细胞数增多、发热等（排除其他有类似症状的呼吸系统疾病如肺结核、哮喘、肺脓肿等#精神疾病患者，严重心肝肾功能损害者。排除肺结核、肺脓肿、支气管哮喘等以咳、痰、喘为主要症状的其他呼吸系统疾病，合并心血管、肾、肺、造血系统等严重原发性疾病及精神病患者。1.2治疗方法对照组给予常规治疗，主要包括在入院当天即接受相应检查，给予吸氧、抗感染、营养支持与化痰等。对照组患者给予常规治疗如抗生素（头孢类抗生素加喹诺酮类）抗感染、氨茶碱平喘、营养支持!氨溴索化痰止咳!吸氧等"观察组患者在对照组基础上给予氧驱动雾化吸入布地奈德1mg和特布他林5mg。治疗14d观察对照组和实验组的临床疗效和药物不良反应发生情况。1.3临床疗效判断显效：治疗14d患者咳嗽、咯痰和憋喘等临床症状明显缓解，体温降至正常；有效：治疗1周后患者咳痰喘及肺部哮鸣音显著减轻，但未恢复到急性发作前水平，其他实验室检查指标明显改善；本研究笔者认为除治疗无效这一情况外，其他情况均认为治疗有效，治疗总有效率=（显效例数+有效例数）总例数!×100%。1.4统计学处理分析使用SPSS15.0进行分析，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用卡方检验，统计学差异以P<0.05表示。2结果2.1疗效评定标准咳嗽、气喘明显减轻，体温正常，痰量减少，色白稀薄，肺部罗音明显减少为显效；对照组和实验组患者临床疗效比较：治疗14d实验组治疗总有效率（96.23%）明显高于对照组的（84.91%）。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。2.2治疗效果的评价观察组具有显著疗效的患者有30例，有效的患者有8例，治疗无效的患者有2例，总有效率为96.23%；对照组具有显著疗效的患者有29例，治疗有效的患者为7例，治疗无效的患者有4例，总有效率为76.6%。在实际治疗过程中，治疗组有出现1例患者面发红热，对照组有2例出现轻微的腹痛，...