新型上颌窦内提升黏膜支架在牙缺损模型猪中的应用[摘要]目的开发一种应用在上颌窦内提升术中的黏膜支架，维持上颌窦内提升空间，降低黏膜破裂风险并使种植体根端成骨的形态趋于完善。方法实验用小型猪一头，全麻下拔除双侧第一第二上磨牙，造成缺牙状态。2个月后随机选取一侧上颌进行上颌窦内提升并植入自主研发上颌窦黏膜支架，同期植入骨粉及种植体，对侧上颌行常规上颌窦内提升术同期植入骨粉及种植体。术后即刻拍CBCT评价支架植入情况及上颌窦内提升效果。结果CBCT显示实验侧上颌窦黏膜支架位于种植体尖端正上方，呈半球状撑开，骨粉均匀分布于其内部，种植体四周及正上方均匀包绕骨粉。对照侧骨粉分布不均匀，偏离种植体尖端中心，大部分位于种植体尖端一侧，另一侧及种植体正上方骨粉量较少。结论上颌窦内提升黏膜支架能够起到一定的维持提升空间、保护上颌窦黏膜、稳定和限制骨移植物位置和分布、改善内提升效果的作用。[关键词]上颌窦内提升；上颌窦黏膜；支架；穿孔；骨移植物[]R781[文献标识码]A[]1673-7210（2016）06（c）-0122-04[Abstract]ObjectiveToexploreakindofstentusedintheosteotomemaxillarysinusfloorelevationoperation，retaintheaugmentationspace，decreasetheriskofperforationofmaxillarysinusmembraneandimprovetheboneformationaroundthetipoftheimplant.MethodsAminipig'sbilateralmaxillaryfirstandsecondmolarteethwereextractedunderwentgeneralanesthesia.Twomonthslater，theminipigwasgiventheosteotomemaxillarysinusfloorelevationoperation，withsimultaneouslyplacementofbonegraftsandimplants.Themembranestentwasplacedononelateralrandomlybeforethebonegraft.Ontheothersidewastakenasthecontrol，nostentwasplaced.CBCTwasperformedimmediatelyaftertheoperation.ResultsIntheexperimentalside，CBCTshowedthatthetower-shapedspringstentstretchedlikeahalf-ball，wasrightabovethetipoftheimplant.Thebonegraftwasconstrainedinthestentanddistributedevenlyaroundthetipoftheimplant.Inthecontrolside，CBCTshowedthatthebonegraftdistributedunevenlyaroundthetipoftheimplant.Itmainlylocatedinonesideoftheimplant，andlessontheothersideandtherightabovelocationoftheimplant.ConclusionThemembranestentusedintheosteotomemaxillarysinusfloorelevationoperationcanretaintheelevatedspace，protectthesinusmembrane，stabilizethebonegraftandimprovetheeffectofosteotomemaxillarysinusfloorelevation.[Keywords]Osteotomemaxillarysinuselevation；Maxillarysinusmembrane；Stent；Perforation；Bonegraft上颌后牙区，由于上颌窦过度气化及牙槽骨吸收等原因，常导致上颌窦底到牙槽嵴顶的垂直高度降低，不能常规植入长度10mm以上的种植体，使种植修复受到限制[1]。上颌窦内提升术创伤小，操作相对简便，术后反应较轻，临床应用有较高的成功率[2-3]，已逐渐成为目前上颌窦底提升的常规术式。当上颌窦黏膜被成功剥离后，填充骨移植物是在盲视下进行，由于黏膜弹性较大，骨移植物在充填过程中没有约束，呼吸压力也会对骨粉产生推挤作用，经常导致骨移植物不能稳定在种植体尖端上方而是被压迫塌陷分布于种植体周围，种植体顶端的提升高度难以维持，不能形成围绕种植体突入窦腔部分良好的“山丘”形，因此上颌窦提升后维持种植体周围的成骨空间具有重要意义。本实验的目的在于探索开发一种上颌窦黏膜支架，应用在上颌窦内提升术式中，能够支撑维持上颌窦内提升空间，降低呼吸压力对骨移植材料的压迫，使骨移植物形态稳定并约束其均匀分布在种植体尖端周围形成“山丘”状，降低黏膜破裂风险并使种植体根端最终成骨的形态趋于完善。1材料与方法1.1实验动物5月龄（成年）健康雄性成年实验用小型猪1只，北京大学人民医院实验动物部提供，许可证号ScXk京2012-0005，体重31kg，无牙列缺损，口腔内无炎症。1.2实验材料自主研发新型上颌窦内提升黏膜支架（图1）及植入工具（图2），奥齿泰种植系统（Osstem，韩国），CrestalApproach...