第二章心理异常的理论解释变态心理学的理论模式，是指对心理异常产生的原因、发展规律和诊断治疗原则进行解释的各种理论或假设。有关变态心理学的理论模式很多，本章将围绕目前影响最大的四种理论模式进行讨论，包括医学模式、心理动力学模式、行为主义模式和认知模式，同时对有关心理异常的生物-心理-社会模式进行总结和评述。第一节心理异常的心理动力学模式心理异常的心理动力学观点，强调无意识领域内的内心冲突在造成心理异常方面起的重要作用，认为人的内心矛盾冲突或情绪扰乱是精神疾病的根源。这一理论的建立，最早而又系统的观点是弗洛伊德的心理分析学说。一、心理分析学说的理论观点弗洛伊德的基本理论观点主要包括无意识理论、人格结构学说、性心理的发展学说及心理防御机制理论。㈠无意识理论心理分析学说的一个基本概念是：作为一切意识行为基础的是一种无意识的心理活动。在弗洛伊德的早期著作中，认为人的精神活动主要由两个独立的部分组成，即意识和无意识，中间夹着的很小的一部分为前意识。1．无意识：在我国亦译作潜意识。无意识这个词有两个含义：一个是指人们对自己的一些行为的真正原因和动机不能意识到，另一个是指人们在清醒的意识下面还有潜在的心理活动在进行着。作为后一种含义的无意识之中，包含了各种为人类社会伦理道德、宗教法律所不能允许的原始的、动物性的本能冲动以及与各种本能有关的欲望。这些无法得到满足的情感体验、本能欲望与冲动是被压抑到无意识之中的，但它们并不肯安分守己地呆在那里，而是在无意识中积极地活动着，不断地寻找出路，追求满足。2．前意识：介于意识与无意识之间，其中所包含的内容是可召回到意识部分中去的，即其中的经验经过回忆是可以记起来的。其中的观念可以说暂时不属于意识，但随时能够变成意识。3．意识：是可以直接感知到的有关的心理部分。这一部分在弗洛伊德的理论中不很重要，只是一个人心理活动有限的外显部分。弗洛伊德曾作过这样的比喻，认为心理活动的意识部分好比冰山露在海洋面上的小小山尖，而无意识则是海洋面下边那看不见的巨大的部分。人的心理活动中的意识、无意识和前意识之间所保持的是一种动态的平衡。前意识与意识之间虽有界限却无不可逾越的鸿沟，前意识之中的内容与意识之中的内容的相互转换非常容易，是转瞬即成的事情。而无意识部分的东西要进到意识中来则非常困难。在意识之中似乎有一种抵抗力，起着“检查官”或“守门员”的作用——严防无意识中的观念进入意识部分。无意识之中的各种本能冲动或动机、欲望一直在积极活动之中，有时还很急迫，力求在意识的行为中得到表现。但因其是为社会伦理、宗教法律所不能允许的冲动，所以当其出现时，就会在意识中唤起焦虑、羞耻感和罪恶感，因之加以抵抗，进行压抑。然而，压抑从来不会使被压抑的东西消失。这些东西会以梦、口误、笔误、记忆错误等方式出现，病态的压抑则可能导致心理疾病——即以神经症的形式表现出来。㈡人格结构学说在上述无意识理论的基础上，弗洛伊德又提出了他的动力学的人格结构学说。他将人格划分为三个相互作用的部分，即本我、自我和超我。1．本我(id，又译伊特、它、它我、原我)：本我是人格中最原始、最模糊和最不易把握的部分。是由一切与生俱来的本能冲动所组成的。按弗洛伊德的看法，本我是储藏心理能量的地方，混沌弥漫、仿佛是一口本能和欲望沸腾的大锅。这些本能和欲望强烈地冲动着，不懂得逻辑、道德和价值观念，其活动只受“快乐原则”的支配，一味寻求无条件的、即刻的满足。由于本我不能直接同外部世界接触，所以总是在急切地寻找自己的出路，而其惟一的出路是通过自我。2．自我（ego）：自我是现实化了的本能，是在现实的反复教训之下，从本我分化出来的一部分。从本我分化出来的这一部分由于现实的陶冶变得渐识时务，不再受快乐原则的支配去盲目地追求满足，而是在“现实原则”指导下，力争既避免痛苦、又能获得满足。自我在人格结构中代表着理性和审慎。它在同外界现实的相互作用中成长，对外感受现实，正确认识现实和适应现实，对内调节本我中本能欲望的宣泄。3．超我（superego）：超我也称理想...