吉非替尼一线治疗老年晩期非小细胞肺癌疗效观察［摘要］目的：评价吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法：52例非小细胞肺癌患者，均未接受过一线治疗。治疗方案为吉菲替尼250mg,qd,单药口服，每月1次胸腹部CT评价疗效。结果：52例患者中2例达完全缓解(CR),11例部分缓解(PR),20例稳定(SD),全组有效率(CR+PR)为25.0%,疾病控制率(CR+PR+SD)为63.5%。腺癌组有效率为31.3%,疾病控制率为71.9%；非腺癌组有效率为15.0%,疾病控制率为50.0%,二者之间差异有统计学意义(P<0.05)o常见的毒副作用为皮疹和腹泻，I、II度不良反应皮疹(42.3%)和腹泻(26.9%)未见间质性肺病和常见的血液学毒性出现。结论：吉非替尼对于老年晩期非小细胞肺癌冇较好的冇效性和安全性。［关键词］吉非替尼；一线治疗；老年非小细胞肺癌［中图分类号］R734.2［文献标识码］B［文章编号11674-4721(2010)10(c)-047-02Efficacyandsafetyofgefitinibfirst-1inctreatedeldcd-patientswithadvaneednon-smal1celllungcancerLTChuangui(PharmacyDepartmentofthePeople'sHospitalofZhoucunDistriet,ZiboCity,ShandongProvince,Zibo266071,China)［Abstract］Objective:Toevaluatetheefficacyandsafetyofgefitinibasfirst-linetreatedelded-patientswithadvancedednon-smallcelllungcancer.Methods:52elded-patientswithadvancednon~smallcel1lungcancer,no~onehadfirstTinetherapy.Theyweretreatedwithgifitimib250mgperdaytoevaluatetheefficacywithCTofchest-abdom.Results:2of52patientswereCR,11ofthemwerePR,20ofthemwereSD.Theoralresponseratewas25.0%,diseasecontrolratewas63.5%.Theoralresponserateanddiseasecontrolrateofgroupofadenocarcinomawere31.3%and71.9%;Theoralresponserateanddiseasecontrolrateofgroupofno-adenocarcinomawere15.0%and50.0%.Therewasstatisticallysignificantbetweenthesetwogroups(P<0.05).Thecommonadverseeffectswereskinrashanddiarrhea.Conelusion:First-linetreatedeIded-patientwithgefitinibisefficiveandsafety.［Keywords］Gefinitib;First-line;Eldednon-smal1cel1cancer老年非小细胞肺癌的相对发病率高，常合并慢性心肺疾患，糖丿求病和牛•理功能下降，晚期肿瘤患者的一•般情况较差，对化疗的副作用耐受性差，往往不能进行正规的放化疗。近年来，分子靶向治疗在肺癌治疗中广泛应用，而且取得了一定疗效，靶向治疗无常规化疗的毒副作用，这样不仅延长了患者的生存时间，而且提高了患者的生活质最，使患者得到最人获益。1资料与方法1.1一般资料选择2006年1月〜2008年12月在周村区人民医院就诊的晚期非小细胞肺癌患者52例,均经病理和细胞学证实为非小细胞肺癌,年龄65〜88岁,中位年龄75岁,65岁以上者占34例；男性24例,女性28例;22例患者吸烟,30例患者无吸烟史；临床分期HIB期12例,IV期40例；腺癌32例，鳞癌12例，具他8例。均未接受过一线治疗，体力状况评分0〜3分，至少冇一个可测量病灶，血象及肝肾功能正常，每日1次口服250mg吉非替尼直至病情进展，或不良反应不能耐受。1.2方法对所有患者治疗开始前•21d内进行体格检查，实验室检查(包括血液分析，尿液分析,肝肾功能)，心电图和胸腹部CT检杏，作为基线值。患者每天人约在相同的时间口服吉非替尼250mg,qd,28d为1个周期，直至出现不能耐受的毒性，疾病进展或死亡时停用。分别在1个周期或3个周期后评价疗效。以后每3个周期评价疗效1次，并记录不良反应。1.3统计学方法计数资料比较采用卡方检验。中位主存期和中位无进展生存期采川Kaplan-Meier方法计算，两组间生存率比较采用Logrank检验。2结果2.1治疗效果52例患者中2例达完全缓解(CR),11例部分缓解(PR),20例稳定(SD),全组有效率(CR+PR)为25.0%，疾病控制率(CR+PR+SD)为63.5%。全组患者中位总生存时间为284d。腺癌组：有效率为31.3%(10/32),疾病控制率为71.9%(23/32),中位生存时间为246do非腺癌组:有效率为15.0%(3/20),疾病控制率为50.0%(10/20),中位生存时间为158d。二者之间差异均有统计学意义(P〈0.05)。2.2不良反应常见的毒副作用为:皮疹和腹泻,I、II度不良反应...