浅谈职业卫生技术服务工作中面临的困境摘要：本文通过阐述职业卫生技术服务工作中出现困境的根本原因是在于职业病危害的防治。同时还有职业卫生研究与应用思路两者的缺陷，使得难以在较短的时间内摆脱职业卫生技术服务工作的困境。针对这些困境提出一些改进方法，就是要有效的建立起适合防治职业病危害风险的评估方法。关键词：职业卫生；技术服务；职业病：R13文献标识码：A：1004-7344（2018）20-0355-021引言在职业卫生技术服务中，它的宗旨是帮助和指导用人单位高效并及时地保障全社会的最有创造力的广大劳动者们的身心健康，预防职业病的发生。同时职业卫生技术服务主要是由卫生安全生产管理监督管理局管辖的职业卫生技术服务和计划生育委员会的基层所管辖的职业病体检机构提供，在国家的宏观政策和基层的工作条件的同时影响下，职业卫生技术服务在发展的道路上面临着较大困难和挑战。2010年10月以后，我们的职业卫生技术服务体系才慢慢的初步建立，有关的法律和法规以及标准体系才逐步形成。但是职业卫生技术的服务工作还将面临许多严峻的困境和瓶颈期：①相当一部分职业卫生技术服务的机构不能够完全按照或着偏离其中相应的标准方法来进行职业病的危害因素检测试；②有的用人单位对职业病的危害防治相关的法律法规还不能理解，职业病得危害防治工作的难于以落到实处实现。这就出现导致了职业卫生技术服务工作中出现了困境，究其的根本原因是在于职业病危害的防治没有得到真正落实。2政策前景不容乐观在2011年修正的《中华人民共和国职业病防治法》中，将职业卫生中的监督管理职责划归于安全生产和监督管理部门，职业卫生与职业安全生产监督管理表现出相互统一的局面，但是与两者相关的一些法律和法规仍然处于相对分离模糊的状态，没有及时的跟上在政府部门的职能调整中的速度。此时，职业卫生技术服务可以分为委托性和公益性两类，并分别的归为安全生产监督管理部门和卫生行政部门共同监督和管理。在安全生产监督管理部门中，已经逐步的将评价业务与职业卫生的检测朝着第三个技术服务的机构开放，并通过服务机构资质开有效的认证同时对现有的机构实行淘汰和去除。从客观上看，使得卫生行政部门对职业病体检单位进行资质认定和管理，职业病危害因素检测和职业病体检分别由两个不同的部门管理和监督，而且检测费用和体检费用正逐步由用人单位支付转为政府购买服务，大大地压缩了职业卫生技术服务机构的生存空间，中的下属职业卫生技术服务机构的数量逐渐减少。近年来，一些地方取消了多项卫生检测费用，对于依靠职业卫生检测和评价生存的基层预防机构是一个构成了很大的挑战。3服务的困境和形成瓶颈时期的原因3.1服务相关标准的偏离市场经济的规律和实际的工作机构不规范，还一味的追求精细与严谨，这就导致偏离了职业卫生技术服务工作中的市场经济规律和实际情况，专业的技术人员很难根据标准来开展职业卫生技术服务的工作。应当有效的建立职业卫生技术服务相关标准体系。计算TWA的思路在理论上非常合理和科学的，它是严格的追求劳动者在实际岗位上接触有危害因素的情况，然而，在实际过程中却是非常的复杂，而且专业要求又很高，一般专业的技术人员很难去正确把握，并且时间花费和人力的成本都相当大，再加上职业卫生技术服务收取的费用普遍的较低，如果技术服务机构还是严格的按照标准来现场进行采样和实验室精准的检测和分析，结果是往往没有利润可言的，甚至还可造成年赔钱。技术服务机构尤其是是民营机构，为了赢得利润，往往就采用偏离标准的方法，甚至还做着弄虚作假的手段，导致技术服务的数据和最后得出的结论不能够真实的有效的反映工作场所中存在职业病危害的整体水平程度。3.2关于服务标准思路偏离职业病危害防治的实例在2010～2014年中，某区诊断为疑似职业病的病人和职业病的病人分别为281和139例。其中，前者表现出快速增长的趋势，分析其中的主要原因主要为：①同疑似职业病的病人相比较，由于职业病的诊断需要大量的进行诊断并收集证据材料，需要经过一些诊断的程序，因此，有职业病的病人的诊断有一定的时间延后性；②疑似职业病得病人均由该区的医疗卫生...