临床执业医师考试辅导ADR有何新的分类法

临床执业医师考试辅导:ADR有何新的分类法ADR通常按其与药理作用有无关联而分为2类:A类与B类。近年有人在此根底上扩展为6类或9类。前者包括A类(剂量相关型dose-related),B类(剂量无关型non-doserelated),C类(剂量相关与时间相关型dose-relatedandtime-related),D类(时间相关型time-related),E类(停药型withdrawal),F类(治疗意外失败型unexpectedfailureoftherapy),现将后者介绍如下:A类(augmemed)为药理作用增加的反响,和剂量有关,停药或减量时,反响停顿或减轻。B类(bugs)促进某些微生物生长而引起的不良反响,如抗生素引起肠道内耐药菌群的过度生长。C类(chemical)由药物的化学性质引起的反响,如注射液引致静脉炎,口服药引致胃肠粘膜损伤。D类(delivery)是一种给药反响,和药物剂型的物理性质、给药方式有关。例如,植入药物四周发生炎症或纤维化,注射液微粒引起血栓形成或血管栓塞。E类(exit)为撤药反响,在停顿给药或突然削减剂量时消失不良反响。引起反响的常见药物有苯二氮卓类、二环类抗抑郁药、可乐定等。F类(familial)家族性反响,和遗传因子有关,如G6PD缺乏者,用奎宁时易消失溶血。G类(genetotoxicity)基因毒性反响,一些药物能损伤基因,消失致痛、致畸等。H类(hypersensitivity)过敏反响,是与药物的正常药理作用和剂量不相关的药物变态反响,如用药后会消失皮疹、血管性水肿、过敏性休克等。U类(unclassified)未分类反响,为机制不明的反响,如药源性味觉障碍。以上2种新的方法无疑有助于ADR更科学分类,但仍可能存在一些无法分类的反响,这将有待于对ADR发生气制的更多了解及分类方法的进一步完善。

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