依达拉奉注射液辅助治疗急性脑梗死60例临床观智兵兵（辽宁医学院附属第三医院神经内科辽宁锦州121000）【摘要】目的：探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效，分析研究其安全性。方法：选取我院神经内科2014年1月-2014年12月收治的120例急性脑梗死患者，随机分为观察组和对照组，两组患者均给予静脉滴注丹参川芎嗪、神经保护剂、U服阿司匹林肠溶片、控制血压、血糖、调节血脂等常规治疗，观察组在对照组治疗基础上加用依达拉奉注射液，每天2次，疗程2周。在治疗前后，对两组患者采用神经功能缺损评分（NIHSS）和日常生活能力指数评分（ADL）进行疗效评估及安全性分析。结果：经过2周治疗，观察组NHISS、ADL评分均优于对照组，观察组总有效率显著高于对照组，差异異有统计学意义（P《0.05）;两组患者治疗观察均未见明显不良反应。结论：依达拉奉注射液能改善急性脑梗死患者的祌经功能，且安全性较高。【关键词】依达拉奉；急性脑梗死；自由基【】R651【文献标识码】B【】1004-6194（2015）01-0275-01急性脑梗死是神经内科的常见病、多发病，其有高致残率和高病死率的特点,很多患者就诊时己错过溶栓治疗的时间窗，这类患者多采用抗凝、降纤、脑保护剂等综合治疗。研究表明，自由基是导致急性脑缺血再灌注不可逆损伤的主要因素，严重影响患者预后。依达拉奉作为一种抗氧化剂和自由基清除剂，疗效肯定且安全。依达拉奉注射液辅助治疗急性脑梗死可有效促进患者的神经功能恢复,提高生存质量，明显改善预后。［1］木研宄对我院使用依达拉奉治疗的60例急性脑梗死患者进行临床观察，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院祌经内科2014年1月-2014年12月住院的急性脑梗死患者为研宄对象。所有患者均经头颅CT或MRI检查证实，诊断符合第四届全国脑血管病学术会议制定的标准。［2】排除奋意识障碍、全身严重并发症、严重肝、肾功能障碍、合并脑出血、存在精神障碍、多种药物过敏等，将患者随机分为观察组和对照组，各60例，治疗组男34例，女26例，年龄35-76岁，平均(65.4plusmn;2.8)岁；病程4〜48h,平均(18.6plusmn;2.6)h；对照组男32例，女28例，年龄36-76岁，平均(65.9plusmn;2.9)岁；病程3〜48h,平均(18.9plusmn;2.8)h,两组患者性别、年龄及病程等一般资料无明显差异，具有可比性。1.2方法两组均给予静脉滴注丹参川芎嗪、神经保护剂、口服阿司匹林肠溶片、控制血压、血糖、调节血脂等常规治疗，观察组在此基础上加用依达拉奉注射液30毫克，加入0.9%氯化钠注射液100毫升静脉滴注，每日2次，疗程2周，并对两组患者的治疗总有效率、治疗前后的NHISS、ADL评分进行对比。1.3疗效评价标准根据第四届全国脑血管病学术会议制定的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度及生活状态评分标准》［3】进行判断。依据神经功能缺损评分减分率判断。①基本痊愈：缺损分降低90%以上；可正常参加工作；②显效：缺损分降低46%〜89%;生活可自理；③进步：缺损分降低18%〜45%;治疗后病情奋所改善；④无效：缺损分降低《18%;治疗后病情无明显改善或恶化者。治疗总冇效率=(基本痊愈+显效+进步)/兑例数100%1.4统计学分析釆用SPSS13.0统计软件对所得数据进行统计和分析，计量资料用t检验，计数资料以百分比表示，用卡方检验，P《0.05时差异冇统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效比较治疗14d后对两组患者治疗情况进行评价，观察组基本痊愈15例，显效20例，进步18例，无效7例，治疗总有效率88%;对照组基本痊愈6例，显效10例，进步21例，无效23例，治疗总有效率62%；观察组总有效率显著高于对照组，两组相比差异具有统计学意义(P《0.05)o2.2两组NIHSS评分及ADL评分比较观察组治疗前NHISS评分(25.6plusmn;2.65)分，ADL评分(28.76plusmn;4.78)分，治疗14d后NHISS评分(14.5plusmn;3.81)分,ADL评分(51.13plusmn;7.06)分;对照组治疗前NHISS评分(24.2plusmn;2.52)分，ADL评分(29.51plusmn;5.54)分，经治疗14d后NHISS评分(19.3plusmn;3.16)分，ADL评分(38.09plusmn;5.91)分。两组患者治疗前NHISS及ADL评分差异无统计学意义，治疗后，观察组NHISS评分及ADL评分均优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P《0.05)。2.3两组患者不良反...