石膏-知母不同配比降糖效果临床观察石膏\知母不同配比降糖效果临床观察【摘要】目的:观察石膏、知母不同配伍比例下的降糖效果。方法180例糖尿病病人随机分成三组，按三种不同配伍比例方案共治疗12周，观察其临床降糖效果。结果石膏、知母配伍以1:2的比例配伍时降糖效果最好。结论合理比例配伍的右膏、知母可以发挥最大效果的降糖作用，且无肝、肾功能等重大脏器功能损害。【关键词】右肯;知母;配伍比例；降糖效果【屮图分类号】R432【文献标识码】B【】1005-0515(2010)011-0034-01中药降糖一直是广大科研工作者及医务工作者研究的热门项目，笔者采用两种常用的清热生津中药石膏、知母，通过两药的配伍联用,以观察其在临床上发挥降糖的最佳比例。❷1临床资料1.1一般资料：2008年6月、2010年6月在龙口市中医医院糖尿病科住院及门诊就诊的180例病人，年龄20〜70岁，病史短者3月，长者30年，研究对象的年龄、疾病史、职业、月经与生育史等个人信息均通过首诊医师、护士询问获得。1.2分组:采用随机数字表法将180例糖尿病患者随机分为三组,A、B、C三组，每组60例,A组年龄21〜70岁，平均44.3±10岁，平均病程16±7.5年;B组年龄23〜70岁，平均41.1±12岁，平均病程18±6.3年;C组年龄20-68岁，平均40.4±13岁，平均病程17±6.8年，三组年龄及病程统计学无差异(P>0.05),疗程为12周。诊断标准西医诊断标准参考1999年WHO的糖尿病诊断标准^[l],中医诊断标准符合《糖尿病中医防治指南》^[2]诊断标准。口渴多饮、多食易饥、尿频量多、形体消瘦或尿有甜味等具有特征的临床症状。1.3纳入标准及排除标准。1.3.1纳入标准符合前述中医辨证标准及四医诊断标准；既往仅接受西医降糖治疗，现继续坚持用药，但血糖仍未达标，空腹血糖7.0〜11.lmmol/1.餐后血糖11.1〜16.65mmol/1或糖化血红蛋白＞7.5%者；签署同意书。1.3.2排除标准对石膏、知母过敏者;有严重的并发症，特别是有明显的心肝肾等脏器功能不全或严重器质性病变者；有精神类和关病史者;妊娠或哺乳期者；依从性差，不能配合饮食、运动、接受健康教育、不能按吋服药或不能配合检查，无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。1.4主要材料。石膏:硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，已研末。知母:河北历县所产白合科植物知母的干燥根茎。1.5疗效标准与观察指标。1.5.1疗效标准达标标准:空腹血糖〈6.1mmol/1之间，餐后2小时血糖〈7.0mmol/1,糖化血红蛋白〈6.5%。1.5.2观察指标主要为实验室检查:治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。1.6治疗方案。1.6.1三组均按以前的治疗方案继续用药，在治疗期间，如出现感染或急性并发症，均按常规对症处理，注意饮食及运动治疗,如有低血糖，及吋调整常规用药，如中途出现不可预料情况:猝死、过敏或因呕吐不能服药等,则退出观察。1.6.2A组给以石膏10g＞知母20g服用,B组给以石膏15g＞知母15g服用,C组给以石膏20g＞知母10g服用,水煎至100ml服用，日一剂,早晚各半剂。1.6统计学处理。用Foxbase建立数据库,统计分析采用SPSSforWindows11.5软件完成,对数据进行方差齐性Cochrant-检验及重复测量资料的方差分析。计量资料用均数土标准差(x±s)表示,两组均数比较采用t检验，设立止常指标的参考值上限即(x±2s),高于此值者视为异常，以计算两指标的一致性系数。检验标准定为a=0.05,P＜0.05有显著差异。1.7治疗结果。治疗前空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均值比较,P值均>0.05,治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较,P值均<0.05,三组两两比较,P<0.052讨论糖尿病当属于中医学“消渴”的范畴。所谓消渴,多属肺胃阴虚而化热Z故，宜用石膏、知母为治。石膏性味辛、廿、大寒，归肺、胃经，功效清热泻火、除烦止渴，用于外感热病、肺热喘咳、胃火亢盛；知母性苦、廿、寒,归肺、胃、肾经，功效清热泻火、滋阴润燥，用于外感热病、高热烦渴、肺热燥咳、骨蒸潮热、内热消渴。二药相合，相得益彰,治疗消渴诸症，确有实效。石膏、知母伍用，出自《伤寒论》白虎汤，主治阳明热盛,其他方剂比如玉女煎、石膏知母汤均采用此药对，在整个方剂中均起主导作用。现代药理研究，石膏主要成分是二水硫酸...