探究利格列汀对二甲双胍联合吡格列酮控制不佳的2型糖尿病治疗效[摘要]目的探究利格列汀对二甲双胍联合吡格列酮控制不佳的2型糖尿病治疗效果。方法回顾性分析2015年10月―2017年5月采用二甲双胍联合吡格列酮治疗效果不佳的2型糖尿病患者的病例资料，抽取其中一般资料差异无统计学意义的72例患者作为研究对象。依据治疗方式的不同分成对照组（36例）和观察组（36例）。给予对照组患者除了二甲双胍联合吡格列酮治疗外，再加上安慰剂进行治疗；而观察组则是二甲双胍+吡格列酮+利格列汀进行治疗。观察两组患者治疗前后的血糖水平，空腹胰岛素、胰岛β细胞功能指数和胰岛素抵抗指数等指标，以及治疗期间的不良反应。结果经治疗，观察组血糖水平，空腹胰岛素、胰岛β细胞功能指数和胰岛素抵抗指数等指标均优于对照组患者，且不良反应发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论将利格列汀应用在经二甲双胍联合吡格列酮治疗却控制不佳的2型糖尿病患者中，能够加强患者的血糖稳定，控制病情，提高临床效果。[关键词]利格列汀；二甲双胍；吡格列酮；2型糖尿病；控制不佳[]R587.1[文献标识码]A[]1672-4062（2017）08（a）-0087-02糖尿病是一种临床常见的代谢性紊乱疾病，分为1型和2型糖尿病，在我国多数糖尿病患者属于2型糖尿病[1]。目前，对于2型糖尿病的治疗中，首选的药物为二甲双胍。但是由于该疾病病程长，需要服药的时间周期长，因此，会让患者的胰岛β细胞出现进行性下降，这就是导致患者病情控制不佳的原因之一[2]。该次研究选取2015年10月―2017年5月收治的72例患者为研究对象，将对二甲双胍联合吡格列酮控制不佳的2型糖尿病患者应用利格列汀，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取在该院进行治疗2型糖尿病患者，将这些患者的资料进行回顾性分析，抽取72例经二甲双胍联合吡格列酮治疗血糖仍旧控制不佳的患者作为研究对象。纳入研究的患者均应用二甲双胍联合吡格列酮治疗超过12周，无心、肝、肺、肾等严重疾病，对该次研究所用药物无过敏史的患者，将其依据治疗方式不同分成对照组和观察组，每组均为36例。对照组：男性患者与女性患者的例数分别为20例、16例；年龄为52～75岁，平均年龄为（62.19±5.36）岁；病程1～10年，平均病程为（5.01±1.06）年。对照组：男性患者与女性患者的例数分别为21例、15例；年龄为53～76岁，平均年龄为（62.23±5.41）岁；病程1～11年，平均病程为（5.05±1.08）年。两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。1.2治疗方法两组患者除了药物治疗外，还接受饮食和运动治疗方案。对照组患者采用二甲双胍（国药准字H20023370）、吡格列酮（国药准字H20050500）和安慰剂进行治疗，口服二甲双胍，500mg/次，3次/d；口服吡格列酮，30mg/次，1次/d；安慰剂1次/d。观察组则为利格列汀+二甲双胍+吡格列酮联合治疗。二甲双胍与吡格列酮用量同对照组，口服利格列汀（注册证号H20130865），5mg/次，1次/d。1.3观察指标①观察两组患者的血糖情况，包括治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）；②观察治疗前后空腹胰岛素（FINs）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；③不良反应发生率。1.4统计方法采用SPSS15.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以频数及百分率表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者的血糖情况对比两组治疗前血糖情况比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组FPG、2hPG、HbA1c等血糖指标均有所下降，但观察组改善程度更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2两组患者的FINs、HOMA-β以及HOMA-IR对比经治疗，两组患者的FINs、HOMA-β以及HOMA-IR指数比较均差异有统计学意义，观察组改善程度较之对照组更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。2.3两组患者的不良反应情况对比治疗期间两组均未出现死亡病例，均未轻度不良反应，对照组的不良反应发生率高于观察组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。3讨论近年来，随着糖尿病发病率的升高，2型糖尿病的发病率也呈现出上升的趋势，...