2021年整理小儿咳嗽变异性哮喘30例临床分析小儿咳嗽变异性哮喘30例临床分析首席医学网2005年08月26日15:44:01Friday???????????????中华临床医师杂志征稿中华普通外科学文献八届全国帕金森病会期刊社的网站运营专家医学类核心期刊征稿全国抗菌药物会国际病毒性肝炎中华腔镜泌尿外科杂志第五届世界癌症会国际神经科技大会全用药学术会议国际药师论坛全国方剂组成亚健康学大会类风湿关节炎作者：俞月华加入收藏夹《中华临床医师杂志》中华医学会主办，中华医学电子音像出...向本刊在线投稿航空航天医药在线征稿[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e族]·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]·写作技巧|护理论文中论题的·医学会快讯|《中国保健营养》征稿【关键词】咳嗽咳嗽是儿科门诊常见的一种临床症状，近年来，随着认识的深入，发现儿童慢性咳嗽中有相当一部分属于咳嗽变异性哮喘，经多种抗菌药物和镇咳药治疗，咳嗽仍久治不愈，以致延误病情。故需高度警惕本病的存在。现将近年来我院儿科门诊诊治的咳嗽变异性哮喘患儿30例分析如下。1临床资料1.1一般资料所有病例均系门诊患儿共30例，男18例，女12例；2～5岁10例，6～8岁12例，9～14岁8例。1.2临床特点所有患儿均以刺激性干咳为唯一临床症状，咳嗽多以清晨及夜间加重。无喘息及呼吸困难，咳嗽持续或反复发作＞1个月，病程中均无发热。经较长时间抗生素治疗无效。夜间出现发作性咳嗽14例，早晨出现剧咳者10例，运动后咳嗽加剧6例。其中家族中有过敏史8例，有个人过敏史如患过湿疹10例，患过荨麻疹5例，有药物过敏史3例。辅助检查：血白细胞及分类均正常；嗜酸粒细胞直接计数18例＞0.3×109/L，12例在正常范围；胸部X线检查：两肺正常者11例，肺纹理增多者19例。1.3治疗与转归本文病例均按哮喘治疗，给予支气管扩张剂及肾上腺皮质激素治疗，患儿用药以后咳嗽均在3～5天症状明显缓解，1周左右痊愈。2讨论咳嗽变异性哮喘早在1972年被提出，本病唯一症状就是慢性咳嗽，无明显肺部阳性体征，常被误诊为支气管炎。患儿有反复呼吸道感染，使用多种抗生素治疗无效。本病可一年四季反复发作，但以冬季为多。慢性反复发作的咳嗽，清晨与晚间加重，可被支气管扩张剂治愈是本病的特点。而非本病引起的慢性咳嗽，用支气管扩张剂治疗无效。通常有个人过敏史或家族性过敏史。本组患儿符合以上特征，参照全国儿科哮喘所制定的诊断标准诊断成立［1］。咳嗽变异性哮喘是咳嗽的一种潜在形式，是以咳嗽为主要表现的Ⅰ型变态反应性疾病，其发病机制与哮喘相同，均以气道持续性炎性反应与气道高反应性为特点［2］。由于无喘息及哮鸣音常被误诊为反复呼吸道感染和急慢性支气管炎，所以对长期慢性咳嗽的患儿，在患病早期可试用支气管扩张剂治疗，借此可以早期发现本病，避免误诊。一旦确诊，应按支气管哮喘系统治疗，以降低哮喘的发病率。【参考文献】1华云汉，陈育智.支气管哮喘的诊断及分型标准.中华儿科杂志，1988，26（1）：41.2余泽瑷.从哮喘的新概念考虑治疗.临床儿科杂志，1996，14（5）：346.作者单位：202100上海，上海市第六人民医院金山分院儿科(编辑：邹晔)