关于抗病毒药品（恩替卡韦、阿德福韦酯等）、增强免疫药（胸腺肽α1）、白介素-2治疗恶性胸腹腔积液、奥曲肽抑制肿瘤生长的说明一、原发性肝癌（PHC）为恶性肿瘤发病率的第五位，PHC在我国高发，95%以上与乙肝感染有关，10%与丙肝、丁肝感染有关；在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，位居第二。《原发性肝癌诊治指南》（2009版）：1、对于≥35岁的男性，具有HBV和（或）HCV感染，嗜酒的高危人群，一般是每隔６个月进行１次检查，以早期发现、早期诊断、早期治疗；2、抗病毒治疗是阻止肝硬化、防治肝癌的重要手段。肝癌的治疗手段相对来说比较多，手术、放疗、介入等常规治疗外，尚有射频消融、瘤内无水酒精注射、超声聚焦、热疗等局部治疗手段，以及生物免疫、靶向药物治疗等，这些新的治疗方法使部分病人获益。应用胸腺肽α1和IL-2可以增强免疫功能、辅助抗病毒和抗肿瘤作用，有助于降低术后复发和改善生活质量。注意事项：1.强调综合治疗以提高疗效和防止复发；2.治疗中要注意保护肝脏功能；3.抗肿瘤治疗的同时积极治疗原发病（抗病毒阻止HBV-DNA复制，控制疾病进展）。二、恶性肿瘤合并乙型肝炎或HBV携带:化疗药物多对肝脏损害严重，尤其对合并HBV感染的病人，化疗药物损害肝脏，一方面诱发乙肝病毒活动，甚至导致肝衰竭，危及生命；另一方面影响肿瘤下一周期化疗。因此临床上对于恶性肿瘤合并乙型肝炎或HBV携带的病人，抗病毒、调节免疫、保肝降酶等治疗尤为重要。三、重组人白介素-21、【功能主治】1.用于肾细胞癌﹑黑色素瘤﹑乳腺癌﹑膀胱癌﹑肝癌﹑直肠癌﹑淋巴癌﹑肺癌等恶性肿瘤的治疗，用于癌性胸腹水的控制，也可以用于淋巴因子激活的杀伤细胞的培养。2.用于手术﹑放疗及化疗后的肿瘤患者的治疗，可增强机体免疫功能。3.用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。4.各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎﹑系统性红斑狼疮﹑干燥综合症等。5.对某些病毒性﹑杆菌性疾病﹑胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎﹑麻风病﹑肺结核﹑白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。2、白介素-2治疗恶性胸腹腔积液部分论文：第一篇：医药论坛杂志2003年11月第24卷第22期顺铂白介素-2治疗恶性胸腹水疗效观察王翠萍全童华河南省淅川县人民医院淅川县474450摘要目的探讨顺铂与IL-2联合应用治疗恶性胸、腹水临床疗效。方法先抽尽胸腹水,然后将IL-2100万U溶于20ml生理盐水中;顺铂30～50mg溶于50ml生理盐水中注入胸腹腔,每周一次,2～3次为一疗程。结果48例患者中,经1～2个疗程治疗后,完全控制者23例,占47.92%;基本控制21例,占43.75%;无效4例,占8.3%。结论顺铂与IL-2联合应用治疗恶性胸、腹水能诱导刺激和扩增机体细胞免疫能力,杀伤肿瘤细胞对肾功能影响小,可多次给药。二者联合应用有效率占90.3%,明显高于单独应用,有协同作用。关键词顺铂IL-2恶性胸、腹水我科从1994年10月～2002年10月采用顺铂与IL-2联合应用治疗恶性胸、腹水48例,效果满意现总结报告如下:1资料与方法1.1资料本组48例,恶性胸水32例,恶性腹水16例,男性31例,女性17例,年龄最小16岁,最大75岁,平均43岁,全部病例均经组织学或病理学确诊,其中肺癌21例,乳腺癌13例,胃癌8例,肝癌6例,双侧胸腔积液3例,单侧胸腔积液29例。胸水的测定以胸部X线判定标准。腹水测定以B超判定标准,其中大量胸水19例,中量胸水13例,大量腹水14例,中量腹水2例.1.2治疗方法胸腹水穿刺先尽量抽尽胸腹水,然后将IL-2100万U溶于20ml生理盐水中,顺铂30～50mg溶于50ml升生理盐水中注入胸腹腔,每周一次,每2～3次为一疗程,如疗程中胸腹水消失,即终止治疗。1.3疗效判定标准按WHO对癌性渗液的疗效评定标准[1]。完全缓解:胸腹水完全消失达4周以上,症状明显缓解或消失。部分缓解:胸腹水较治疗前减少50%以上,症状明显改善持续4周以上。无效:用药后根本无缓解,或暂时缓解很快加重。2结果经1～2疗程治疗后,完全控制23例占47.92%,基本控制21例占43.75%,无效4例占8.3%,从本组疗效看,此方案对肺癌引起的恶性胸水疗效较好,对肝癌引起的腹水疗效较差。毒性反应及处理:本组病例有6例出现发烧,多在24h内发生,一般体温最高达38.5℃,口服扑热息疼体温可降至正常,5例出...