0043临床药师对肺栓塞患者的药学监护临床药师对师栓塞患考的药学监护王來成，韩强，吕冬梅(徐州医学院附属医院药剂科江苏徐州221002)摘要冃的：通过临床夯师对患者实施药学监护，保障肺栓塞患者用药的安全有效。方法：临床药师对1例肺栓寒患者进行密切的观察与随访，制订和应的药学监护措施，针対性提出用药建议。结果：通过药学监护，明显提高了肺栓塞总者用药的安全性、有效性，尽量避免了不良反应事件的发生。结论：临床药师积极开展药学监护，协同临床优化给药方案，有利于患者的用药安全与有效。关键词肺栓塞；临床药师；药学监护［屮图分类号］R95；R563.5［文献标志码］B［］PharmaceuticalCareofClinicalPharmacistforthePatientswithPulmonaryEmbolismWANGLai-Cheng,HANQiang,LVDong-Mei(DepartmentofPharmacy;AffiliatodHospitalofXuzhouMedicalCollege,Xuzhou,221002,China)［Abstract］Objective:Toensurethesafctyandefficiencyinpulmonaryembolismpatientstakingdrugsbypharmaceuticalcareofclinicalpharmacist.Methods:Theclinicalpharmacistcarriedonthecloseobservationandtherevisittoapulmonaryembolismpatientwithpharmaceuticalcaremeasureandputtingforwardthemedicationproposal.Results:Throughthepharmaceuticalcaretoobviouslyenhancethesecurityandvalidityofthepulmonaryembolismpatienttakingdrugs,andavoidetheevenofrespondingadversedrug.Conclusion:TheclinicalpharmacistdeveIopedthepharmaceuticalcare,withthecoordinationofclinicaloptimizationgivingthemedicineplanforadvantageousthesafetyandefficiencyinPulmonaryembolismpatientstakingdrugs.［Keywords］pulmonaryembolism;clinicalpharmacists;pharmaceuticalcare肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)是指各种栓子经静脉嵌塞在肺动脉及具分支，组织血液供应受阻所引起的疾患。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒和羊水等。肺血栓栓塞症(pulmonarythromboembolism,PTE)为來自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。肺栓塞受累部位分布广泛，各级肺动脉皆可波及，病变分布不均，其中以左/右肺动脉，肺叶动脉，肺段动脉受累屈多，亚段肺动脉次Z,肺---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---动脉干最少。师血栓栓塞症是肺栓塞最常见的类型，通常所指的肺栓塞即为肺血栓栓塞1/6症。肺血栓栓塞症血栓主要來源于深静脉血栓形成，是深静脉血栓的并发症。PTE和深静脉血栓同属于静脉血栓栓塞症，是静脉血栓栓塞症的两种类别［1］。1病例资料某患者，男性，68岁，因“反复头晕30年，突发气喘1周”于2010年2月15H入院，患者30年前开始时帘出现持续性头部疼痛，多次就诊测血压均高于正常，•血压(BP)最高140/100inmIIg(1nrniIIg=0.1333kPa),不规则服用北京降压0号,近2周服用“非洛地平、倍他乐克”10d前右踝部感染(具体不详)，使用抗生素治疗。1周前无诱因下突发气喘，轻微活动即明显气喘，无胸痛、咯血，无咳嗽、咳痰、盗汗，无畏寒、发热，稍乏力。3d前至木院就诊子“低分子肝索”等应用，气喘稍减轻，今至门诊复诊拟“高血压病、肺动脉栓塞”收入院。入院后患者情绪平稳，二便正常，饮食正常，近半年喜长时间静坐看电视。既往有肺结核病史2年，正规服用抗结核药物2年，1月前停用。否认吸烟、饮酒，否认糖尿病、肝炎、急慢性出血、慢性支气管炎及哮喘病史。其父亲死于肺结核、母亲死于脑血栓形成，家族中无其他遗传病史。查体：体质量指数(BMI)30.0,呼吸频率(R)20次・rnin-1,脉率(P)78次・rnin-1,血压120/70mmHg,神清,气平，皮肤巩膜无黄染，口唇不纽，浅表淋巴结未扪及肿大，颈软无抵抗，颈静脉稍怒张，双肺呼吸音清，左屮下肺、右肺底少许湿啰音，桶状胸，心界稍人，律齐，A2二P2,双下肢轻度凹陷性水肿。辅助检杳：入院前胸部CT示右肺内散在斑片状、小片状密度增高影(考虑炎症)；心脏彩超示左房增大，右房右室稍大，肺动脉高压(中度)；心电图...