手术在女性尿道肉阜中应用的临床疗效研究冯能贵许华强林家坚【摘要】目的：观察分析手术在女性尿道肉阜中应用的临床疗效。方法：选择2015年2月至2018年06月在我院间治疗尿道肉阜的40例患者作为研究对象，对患者进行尿道肉阜电切术治疗，观察手术中的疗效和并发症的发生情况。结果：40例患者手术均取得成功，手术时间为10～30min，平均时间为（16.8±6.6）min，术后没有出现明显的出血现象，住院时间为7-14天，平均住院时间为（9.88±3.35）min，其中有3例患者合并有其它内科疾病，导致住院时间较长。全部患者在手术5天后进行拔除导尿管，没有出现尿失禁、排尿困难等并发症，排尿通畅。术后对患者进行随访6个月，其中有6例患者随访失败，其它患者未出现复发情况，也未出现排尿困难和尿失禁症状。结论：对女性尿道肉阜治疗采取尿道肉阜电切术治疗效果显著，能有效改善患者生活质量，值得临床上推广应用。【关键词】尿道肉阜电切术;女性;临床疗效R715A2095-6851（2019）06-069-01尿道肉阜是女性尿道口常出现的肿瘤样组织，临床上也被称为血管性息肉、尿道肉芽肿。数据显示[1]，尿道肉阜发病率较高的年龄段为20～60岁之间，在女性尿道疾病中占73%。目前临床上对于尿道肉阜的发病机制尚不明确，大量数据研究显示[2]，绝经后女性尿道肉阜大饼脸明显高于未绝经女性，因此认为可能是因为绝经女性雌激素水平大幅度下降导致，故大多数学者认为尿道肉阜的发病和雌激素水平有关。本文通过对我院的尿道肉阜女性患者采取尿道肉阜电切术治疗，取得了较为满意的疗效，现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料选择2015年2月至2018年06月在我院间治疗尿道肉阜的40例患者作为研究对象，其中年龄35～72岁，平均年龄（46.35±6.54）岁，病程33d～3年，平均病程（1.02±0.23）年。1.2方法所有患者采取尿道肉阜电切术治疗，对患者进行常规腰麻，取膀胱结石位，采取尿道电切镜进行尿道肉阜电切术，设置电切功率为140W，电凝功率为50W，液体冲洗迅速，便于扩张尿道，在尿道肉阜蒂部进行电切，一次性切除肿块，出现活动性出血可见电凝止血。手术结束后停留16Fr乳胶尿管，以便压迫止血。1.3观察标准疗效判定标准[3]：痊愈：患者临床症状完全消失;有效：患者临床症状明显好转，自我感觉好转;无效：患者临床症状无改善。总有效率为显效率与有效率之和。2结果40例患者手术均取得成功，痊愈37例，有效3例，总有效率100%。手术时间为10～30min，平均时间为（16.8±6.6）min，术后没有出现明显的出血现象，住院时间为7-14天，平均住院时间为（9.88±3.35）min，其中有3例患者合并有其它内科疾病，导致住院时间较长。全部患者在手术5天后进行拔除导尿管，没有出现尿失禁、排尿困难等并发症，排尿通畅。术后对患者进行随访6个月，其中有6例患者随访失败，其它患者未出现复发情况，也未出现排尿困难和尿失禁症状。3讨论尿道肉阜是女性的常见疾病，息肉通常比较小，多发生在尿道口6点钟方向，少部分会累及尿道口周围，在感染时会有分泌物流出，易出血，触碰会有疼痛感。目前临床上对尿道肉阜的发病机制尚不明确，大概原因可能有：雌激素水平降低，尿道黏膜不完整，让尿道口外露受刺激;尿道口炎症、不洁性交、卫生纸使用不当等，导致局部受到慢性刺激，导致尿道黏膜外翻，尿道口周围上皮细胞增生，小静脉曲张和炎性细胞浸润等。患者临床症状主要表现为尿痛、尿急、尿频、夜尿增多、尿排不尽等。目前治疗尿道肉阜主要采取手术和药物保守治疗，通常患者症状不明显，对工作和学习不会对带来影响建议采药物保守治疗，应用雌激素药物涂抹或者口服，若症状较明显，保守治疗效果差，需要采取手术切除治疗。采取雌激素软膏治疗时，容易停药复发，而长期使用该药又会导致癌变，因此在保守治疗效果不明显的情况下，建议换成手术治疗。传统的治疗方式是电刀直视下进行切除，呈现放射状连续锁边缝合尿道外口黏膜，容易导致术中出血量多，要进行彻底止血。我院采取经人工尿道电切镜下切除尿道肉阜取得了让人满意的效果，电切镜具有较好的止血效果，采取边电切边止血，使术中出血較少。电切镜的放大效果能观察到切割的深度，避免损伤尿道括约...