注射用玻璃酸钠治疗退行性膝关节炎临床疗效观察摘要：目的：探讨注射用玻璃酸钠治疗退行性膝关节炎临床疗效。方法：选择我院2008年4月至2011年4月膝关节退行性关节炎患者80例，将上述患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组患者不服用消炎止痛药物及糖皮质激素类药物，对患者膝关节实施玻璃酸钠关节腔内注射。每周注射1次，连续注射5次。对照组患者给予非甾体类抗炎药服用、理疗、保护膝关节等措施。治疗后评定两组患者膝关节功能。结果：观察组治疗后优良率为92.5%，对照组治疗后优良率为60.0%，观察组优良率显著高于对照组，差异有统计意义（P<0.01）。结论：关节腔内注射玻璃酸钠治疗退行性膝关节炎临床效果显著，值得临床推广。关键词：退行性膝关节炎；玻璃酸钠；膝关节功能【】R684【文献标识码】A【】1672-3783(2012)03-0052-02退行性膝关节炎即为膝关节骨性关节炎，是老年慢性进行性关节病变，可影响到患者运动功能，使患者生活质量下降。本文观察玻璃酸钠治疗膝关节退行性关节炎的临床效果。现报告如下。1对象与方法1.1对象:选择我院2008年4月至2011年4月膝关节退行性关节炎患者80例，所有患者诊断符合1995年美国风湿病学会制定的膝关节炎诊断标准。随机分为2组，其中观察组40例，男23例，女17例；年龄为46～78岁，平均年龄为61.9±4.7岁；病程3～17年，平均病程为5.5±3.4年；对照组患者40例，男22例，女18例；年龄为45～77岁，平均年龄为60.4±5.1岁；病程3.4～20年，平均病程为6.0±4.1年。两组患者在性别、年龄、病程等方面经统计学检验，差异无统计学意义，具有可比性。1.2排除标准:类风湿性关节炎患者、膝关节化脓感染患者、膝关节结核患者、膝部肿瘤患者、痛风患者、严重肝肾功能障碍患者、消化性溃疡患者。1.3方法:对照组患者给予非甾体类抗炎药服用、理疗、保护膝关节等措施。观察组患者不服用消炎止痛药物及糖皮质激素类药物，对患者膝关节实施玻璃酸钠关节腔内注射：患者取仰卧位，膝关节屈曲近90度，对患膝进行消毒等术前准备，严格无菌操作。取髌骨下外侧或者内侧为穿刺进针点，把5ml注射液针头穿刺进入膝关节腔内，如果患者膝关节关节腔内有积液，尽可能抽尽，而后注入玻璃酸钠；无关节腔内积液时，可直接注射液2ml玻璃酸钠入关节腔内。注射完毕后，协助患者活动膝关节。每周注射1次，连续注射5次。1.4疗效评定标准:根据日本整形外科学会制定的《膝关节功能评定表》[1]对两组患者治疗后膝关节功能进行临床效果评定。优：患者膝关节功能不受限，在运动及安静状态下无疼痛，关节周围无压痛及肿胀，关节活动度大于130度；良：膝关节步行时功能不受限，运动时有轻度疼痛，安静状态无疼痛，关节周围轻度压痛，关节无肿胀，关节活动度大于130度；中：膝关节步行小于400米，运动及安静状态下均有疼痛，关节周围仍有固定压痛，关节活动度小于100度；差：患者临床症状和体征没有改善。1.4统计学处理:采用统计学统计软件SPSS14.0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。2结果两组患者临床治疗效果评定情况。观察组治疗后优良率为92.5%，对照组治疗后优良率为60.0%，观察组优良率显著高于对照组92.5%，差异有统计意义（P<0.01）。3讨论膝关节退行性关节炎是在多种因素作用下关节软骨发生破坏，关节软骨破坏后，胶原纤维也被破坏，蛋白多糖的合成也收到抑制。关节软骨被破坏后，软骨中的被称为隐蔽抗原成分暴露，导致自身免疫性反应发生。在病变过程中，关节软骨酶、氧自由基、细胞因子等因素也参与了关节软骨的继发损伤，从而导致软骨细胞发生退行性改变或者坏死，进一步抑制了胶原纤维和蛋白多糖的合成，形成恶性循环，加重症状[2]。退行性关节炎需要及时治疗，及时改善患者症状，才能有效的提高患者生活质量。玻璃酸钠即为透明质酸钠，由N-乙酰葡萄糖醛酸反复交替而形成的一种高分子多糖体生物材料。玻璃酸钠为关节滑液的主要成分，是软骨基质的成分之一。在关节腔内起润滑作用，可覆盖和保护关节软骨，改善关节挛缩，抑制软骨变性变化表面，改善病理性关节液，增加滴滑功能。通过关节腔内注射玻璃酸钠，玻璃酸钠能够改善关节腔内...