盐酸坦索罗辛联合非那雄胺对延缓及预防BPH临床进展疗效观察［摘要］目的：探讨坦索罗辛联合非那雄胺对延缓和预防良性前列腺增生临床进展性的疗效。方法：对具有前列腺增生临床进展高危因素的患者给予坦索罗辛联合非那雄胺治疗，观察治疗前后各项相关指标的变化，并进行统计学处理。结果：全部患者症状显著改善，临床进展的风险显著降低。结论：坦索罗辛联合非那雄胺能显著降低良性前列腺增生临床进展，显著减少急性尿潴留的发生和外科干预的风险。［关键词］良性前列腺增生；临床进展性；坦索罗辛；非那雄胺［中图分类号］R697+.32［文献标识码］B［文章编号］1674-4721(2011)07(c)-096-02EfficacyobservationoftamsuIosincombinedfinasterideondelayandpreventiontheprogressionofBPHTAOZhongjieDepartmentofSurgery,TaiheCentralHospitalofDongpoDistriet,MeishanCity,SichuanProvince,Meishan620039,China[Abstract]Objective：Toinvestigatetheefficacyoftamsulosinandfinasterideondelayandpreventiontheclinicalprogressionofbenignprostatichyperplasiaefficacy(BPH).Methods：Patientswithclinicalprogressriskfactorsofbenignprostatichyperplasiaweretreatedwithtamsulosinandfinasteride・Observedthechangesoftherelevantindicatorsbeforeandaftertreatment,andweregivenstatisticalanalysis・Results：Allsymptomsofpatientssignificantlyimprovedandsignificantlyreducedtheriskofclinicalprogression.Conclusion：Tamsulosinandfinasteridecansignificantlyreducetheincidenceoftheclinicalprogressionofbenignprostatichyperplasia.[Keywords]Benignprostatichyperplasia；Clinicalprogression；Tamsulosin；Finasteride良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH)是老年男性的一种常见病，主要由于前列腺增生导致膀胱出口梗阻，表现为尿频、尿急、夜尿增多以及排尿困难等下尿路症状(lowerurinarytractsymptoms,LUTS),严重影响患者的生活质量，部分患者因症状恶化表现为临床进展性。本文探讨al-受体阻滞剂联合5a-还原酶抑制剂对缓解LUTS、延缓和预防BPH临床进展、降低急性尿潴留(acuteurinaryretention,AUR)的发生和外科干预的风险的疗效。笔者收集了2005年6月〜2009年5月的EPH患者资料，从中筛选出具有临床进展高危因素的患者共53例，给予坦索罗辛联合非那雄胺治疗。现报道如下：1资料与方法1.1入选标准对BPH患者常规尿常规检查、直肠指检(digitalrectalexamination,DRE)、尿流率测定、B超测前列腺体积(prostatevolume,PV)、残余尿量(postvoidresidualurinevolume,PVR)、血清前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)测定以及国际前列腺症状评分(internationalprostatesymptomscore,IPSS)。满足下列条件者入选治疗：①IPSS评分28分；②PV>30ml；③最大尿液率(Maximum,urinaryflowrateQmax)W12ml/s；④PVR>30ml；⑤血清PSA22.0ng/mlo共有53例患者符合条件参加治疗。1.2一般资料53例患者中，年龄最小59岁，最大76岁，平均65.27岁；IPSS评分平均18.23分，PV平均45.17ml,Qmax平均10.97ml/s,PVR67.72ml,PSA值平均2.98ng/ml,病程最短1.5年，最长16.5年，21例患者曾发生AUR,13例患者以BPH伴发AUR急诊入院。全部患者之前均没有经过正规治疗，部分患者曾间断服用前列康或中成药。1.3方法全部入选患者给予盐酸坦索罗辛(商品名哈乐，安斯泰来公司)0.2〜0.4mg,每晚1次，口服；非那雄胺(商品名保列治，默沙东公司)5mg,每日1次，口服；治疗期间常规要求禁酒、少食辛辣、适量限制饮水量，并指导排空膀胱的技巧：如重复排尿、精神放松以转移注意力，鼓励患者适当憋尿，以增加膀胱容量。治疗患者分别于治疗后1、6个月、1年随诊检查，常规作DRE、尿流率测定、B超残余尿量测定、血清PSA检查以及IPSS评分。1.4统计学分析治疗前后主客观指标行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果全部患者症状显著改善，生活质量明显提高。6例初始治疗期间有轻微头昏，但均能耐受，无一例患者因不良反应停药，无心血管事件发生。其中9例患者治疗1〜3个月后因经济原因停止治疗，但LUTS...