金嗓开音方治疗慢性喉炎的临床观察【摘要】目的：探讨中药金嗓开音方用于治疗慢性喉炎的临床疗效。方法：将118例慢性喉炎患者随机分为观察组与对照组，各59例。对照组常规予以地塞米松及庆大霉素超声雾化吸入，观察组则在对照组基础上加用金嗓开音方治疗，对比两组的治疗效果。结果：观察组的愈显率及总有效率分别为57.63%、94.92%,均显著高于对照组的27.12%、81.36%,两组比较差异均冇统计学意义（P〈0.05）；治疗后观察组的中医证候评分降低幅度显著大于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组均未见用药相关不良反应。结论：金嗓开音方用于治疗慢性喉炎能够有效改善临床症状和体征，提高临床疗效，值得推广应用。【关键词】慢性喉炎；金嗓开音方；临床疗效中图分类号R767.11文献标识码B文章编号1674-6805（2015）30-0029-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.30.014慢性咽炎是指咽喉部位黏膜发生慢性炎症，主要是由于非特异性病毒或者细菌感染引起，故临床又将其称为慢性非特异性喉炎。慢性喉炎患者的主要表现为声音嘶哑，并伴有喉部干燥、疼痛、声音低沉等症状，影响患者的生活质量。山于本病的病因及病机较为复杂，病情迁延反复，难以治愈［1］。临床治疗本病主要通过应用抗生索或抗菌类药物进行治疗，但疗效并不满意。笔者所在医院根据中医学理论，应用金嗓开音方治疗，疗效颇佳，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院耳鼻喉科2013年1月-2015年1月就诊的成人慢性喉炎患者118例，随机分为观察组与对照组，每组59例。观察组男30例,女29例，年龄19〜68岁，平均(42.11土3.06)岁；病程3个月〜4年，平均(1・36±0.56)年。对照组男35例，女24例，年龄20〜70岁，平均(42.68±3.17)岁；病程3个月〜3.5年，平均(1.12±0.45)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［2］与《耳鼻喉科-头颈外科学》［3］。拟定临床症状有声音嘶哑、喉部不适感(如刺痛感、烧灼感、异物感、干燥感等)、干咳等。喉镜检查：声带呈粉红色或深红色，边缘增厚变钝，表面粗糙不平，或前中三分之一处有小结或息肉形成，声带向中线靠拢时有缝隙，呈闭合不良状，黏膜表面或可见黏液附着。1.3排除标准排除白血病、流感、麻疹等英他原因所致声音嘶哑或咽炎者，排除合并支气管炎以及肺炎患者，排除具有心、肝、肺、肾等重要脏器疾病以及血液系统疾病者，排除合并艾滋病及肿瘤患者，排除精神障碍患者以及怀疑或明确有酒精及药物滥用史者。1.4治疗方法1.4.1対照组対照组予以地塞米松注射液5mg+庆大霉素注射液80000U,加入生理盐水20ml充分混匀后超声雾化吸入，2次/d,7d为一疗程，连续用药3个疗程，疗程之间间隔5do1.4.2观察组观察组在对照组的基础上予以金嗓开音方治疗，基础方：熟地黄10g、山茱萸10g、石斛10g.金银花20g、蝉衣9g、加翘9g、木蝴蝶15g＞前胡9g＞藏青果9g＞苦杏仁（去皮）7g＞胖大海9g＞桔梗12g、山慈菇9g。咽干甚者，加用茅根及天花粉各10g；胃部嘈杂及便澹者，加用山药15g＞白术10go上述方剂每日1齐IJ,水煎至300ml左右，分为早晩2次，温服，均于饭后服用，连续用药1个月。两组患者治疗期间均戒烟戒酒、严禁辛辣刺激食物，并注意声带休息等。1.5观察指标分别于治疗前后，观察患者临床症状及体征改善情况，主症包括声带水肿、声带充血以及声音嘶哑，次证包扌舌咽喉干燥、声门闭合差、咳痰及喉痛，采用半定量法进行症状评分，按照无、轻、中、重度分级，主症以0、2、4、6分评价，次证以0、1、2、3分评价，各项总分即为中医证候总评分。常规检测患者的肝肾功能与三大常规指标，评价用药安全性。1.6疗效评价标准痊愈：临床症状与体征完全消失，喉部检查恢复正常，发音正常，中医证候积分降低±90%；显效：临床症状及体征明显减轻，咽喉部不适感及检查均显著改善，中医证候积分降低66%〜89%；有效：临床症状及体征有所改善，咽部不适有所减轻，中医证候积分降低26%〜65%；无效：临床症状体征及咽喉部检查无明显变化，中医证候积分降低＜26%O愈显率二（痊愈例数+显效例数)/总例数X100%，总有效率二(痊愈例数+显效例数+有...