急性心肌梗死支架术后心脏康复训练及护理效果观察【关键词】急性心肌梗死；支架术；心脏康复训练；护理效果[]R47[文献标识吗]A[]1439-3768-（2019）-01-WJK急性心肌梗死（AMI）是临床内科中发病率较高的危重症，其常见疗法为支架术，可提高患者的心功能，改善其生活质量[1]。术后为患者行护理干预可保证手术效果，促进疾病康复[2]。研究中以2017年12月-2019年1月间入本院治疗的93例AMI支架术患者为为主体，旨在探究AMI支架术后心脏康复训练及护理效果，如下：1资料与方法1.1一般资料以2017年12月-2019年1月间入本院治疗的93例AMI支架术患者为为研究主体。随机分成A组和B组，分别是47例与46例。A组男25例，女22例；年龄范围是41-78岁，平均（58.34±1.22）岁；心功能分级为Ⅰ级15例，Ⅱ级30例，Ⅲ级2例。B组男26例，女20例；年龄范围是42-79岁，平均（59.31±1.19）岁；心功能分级为Ⅰ级14例，Ⅱ级31例，Ⅲ级1例。上述数据对比并无差异（P＞0.05），可比较。1.2方法B组给予常规护理，即监测生命体征、卧床休息、预防并发症、饮食指导和心理护理等。A组给予心脏康复训练，具体为：1.2.1术日护理叮嘱患者严格卧床休息，协助其进行床上大小便，指导其进行健肢与主要关节被动训练。教授其深呼吸运动方法，每日2-3次，于室内播放轻音乐，以消除其负面情绪。1.2.2术后第2d护理指导患者进行健肢主动训练，并制动穿刺肢体12h，而后于床边训练使用马桶。协助其进行坐起与床边站立训练，于家属监护下进行床边站立训练，时间为5-10min，每日2次。讲明心脏康复的作用，提高其配合度。1.2.3术后3-4d护理鼓励患者每日于床上静坐3h，步行去卫生间，控制家属的每日探视次数与时间，评估患者的疾病知识掌握度，并讲解心脏康复的作用与目的，告知其配合要点，行健康教育。1.2.4术后5-6d护理鼓励患者自主洗漱、穿衣和进食，锻炼其生活自理能力。告知患者每日坚持步行150m，并评估其训练认知度，测定其运动强度与耐受力，根据其个人情况适度延长步行距离，增加运动强度。1.2.5术后7-10d护理协助患者每日坚持上下楼梯训练，步行300m，并给予饮食指导，禁食辛辣或产气类食物，多食水果、蔬菜和高蛋白食物。评估患者的康复效果，并针对性调整护理方案。1.2.6出院随访出院前评估患者的心理状态，并评价其生活自理能力，进行院外健康宣教。出院后对患者进行定期随访，并行康复指导。1.3观察指标评估患者的LVEDD（左室舒张期末径）、LVEF（左室射血分数）、LVESD（左室收缩末期内径）和CI（心脏指数）等心功能指标；评估心肌梗死（MI）、急性心绞痛、缺血性靶血管重建等不良事件发生率。1.4统计学分析数据通过SPSS16.0软件加以处理，心功能指标用（x±s）表示，行t检验，不良事件发生率用（%）表示，行x2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。2结果2.1对比心功能指标A组的心功能指标均优于B组（P＜0.05），详见表1。表1对比心功能指标（x±s）分组例数LVEDD（mm）LVEF（mm）LVESD（mm）CI（L/m2）A组4756.15±4.9548.12±4.2541.67±5.192.65±0.38B组4665.18±5.1240.06±4.1155.49±5.242.22±0.47t-8.6489.29412.7784.857P-0.0000.0000.0000.0002.2对比不良事件A组的不良事件发生率为6.38%，B组为21.74%（P＜0.05），详见表2。表2对比不良事件[n（%）]分组例数MI急性心绞痛缺血性靶血管重建发生率A组471（2.13）1（2.13）1（2.13）6.38（3/47）B组463（6.52）4（8.70）3（6.52）21.74（10/46）x2----4.559P----0.0333讨论AMI患者的病情较危重，常导致休克和心律失常等情况，甚至会引发死亡[3]。心脏康复训练是新型护理模式，可恢复心功能。其通过运动、饮食与心理疏导等途径可减少缺血性事件的发生率[4]。患者的机体免疫力有所下降，通过心脏康复训练能够最大化恢复其心功能，改善其运动的被动状态，提高心脏的适应力[5]。结果为：A组的心功能指标均优于B组（P＜0.05）；A组的不良事件发生率（6.38%）低于B组（21.74%）（P＜0.05）。可见，心脏康复训练可改善该术式患者的心功能，降低其不良事件发生率，可积极推广。参考文献[1]梁敏.冠状动脉腔内支架植入术对于急性心肌梗死的疗效[J].心血管康...