基层医院护理质量管理的调查分析冯建霞(武汉市新洲区人民医院430400)【】R471【文献标识码】B【】1007-8231(2010)07-065-02现阶段由于国家医疗体制改革的实施和农村新合作医疗的开展，到基层医院治病的病人逐渐增多，这就要求基层医院要提高业务水平，保证医疗质量,以便更好地为患者服务。而要更好的为患者服务，就必须提高护理质量。护理质量的高低直接影响了医疗质量的优劣。本研究对我区20所基层基层医院的护理质量进行了调查，现报告如下：1对象与方法1.1对象2008年10月至2009年9月，以现场及问卷调查的形式，抽取了20所街道基层医院病区的护理质量情况。各基层医院的护理人员年龄为16.54岁，工作年限0-38年。1.2方法1.2.1学历、职称结构调查采用自行设计的调查问卷，内容包括对象的学历、职称等一般资料，由专人统一发放，共发放问卷200份，回收有效问卷200份。1.2.2在职培训调查采用自行设计的调查表，内容包括业务培训的方式、有无制定业务培训计划、是否建立考核档案、以及进修学习情况等。共发放调查表20份，回收有效调查表20份。1.2.3查看病历资料在各基层医院随机抽取5份病历，查看护理文书的书写情况，包括体温单的绘制、病情观察、护理措施的落实等情况。1.2.4检查实际工作中的护理措施落实情况和各项护理技术操作是否规范，以及病人的满意度，各种急救器材，药品的配备和急救技术的掌握情况。2结果被调查的200名护理人员中，仅有131名获得执行证书，占65.5%o2.1基层医院护理人员学历及职称结构（见表1）2.2基层医院护理人员在职培训情况（见表2）2.3护理文书书写情况（见表3）2.4护理质量检查情况（见表4）3.讨论3.1基层医院护理人员的整体学历与职称偏低随着人们生活水平的提高，人们的健康意识逐渐增强，护理模式已经从单纯的“疾病模式”向“整体护理”转变，这对护理人员的业务素质提出了更高的要求。调查结果显示，基层医院护士的学历以中专为主，职称以护士及护师为主由于受教育程度和知识结构的限制，基层医院中的护理人员存在缺乏人文科学知识和技巧[1],综合分析能力和解决问题的能力较差，工作方法简单等问题，适应不了护理模式的转变。因此，需要提高基层医院护理人员的整体素质,鼓励在职低学历护理人员通过各种渠道接受继续教育，积极支持护理人员参加职称评聘。3.2医院领导及上级主管部门对基层医院的护理质量不够重视不重视护理人员知识体系的更新，不能积极更新各种器材，使护理工作停滞不前。继续教育是护理人员更新知识，完善知识结构，提高学历水平及自身素质的有效途径[2],但多数基层医院没有把培训教育作为优化护理人力资源结构，提高人力资源使用效益的措施，比如有的医院全年无任何形式的培训，有的医院制定了培训计划，但无相关培训记录等。有的医院急救仪器老化，急救设备不全等等。基层医院要以更新护理知识，更新设备器材，提高护理质量为己任,以满足患者的身心健康需求，建立良好的护患关系。3.3改变护理理念，提高护理质量传统的护理模式仅限于执行医嘱，完成医疗任务，以至于患者对护理人员的满意度极低。现在我们要改变护理理念，不断要对患者身体方面的病痛进行护理，还要针对其心理状况拿出护理措施，并进行健康宣教，让其心情舒畅，提高患者的满意度。3.4加强质量控制措施护理质量是护理业务技术管理的核心，是衡量医院管理水平的重要标志［3］o护理质量的高低取决于护理质量管理方法的有效性，也依赖于护理群体的质量意识和质量监控的参与情况［4］。3.4.1建立护理质量保证体系首先，建立护理质量控制小组，由业务院长、护士长、质控员组成，分组管理，层层把关；其次，建立各种规章制度，严格执行。上级部门和医院领导要经常组织人员进行督促和监控，并及时反馈质量信息，争取把制度落到实处。3.4.2规范护理文书的书写护理文书不但是病人住院期间病情、诊疗情况的及时资料，而且还具有法律效应。因此，护理文书要按照统一的规范书写，要求记录及时，准确、真实、完整。总之，护理质量的提高取决于医院管理人员的重视，更取决于护理人员自身修养、自我完善、自我素质的提高。参考文献［1］赵光红，当前护理队伍存在的困惑和思考［J...