儿童烧伤输液的临床护理儿童烧伤输液的临床护理【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)04-0011-01【摘要】目的探讨儿童烧伤患者如何安全地渡过休克期，最大限度地减少因静脉输液引起的不良反应，提高患儿生存质量。方法对烧伤面积>10%的590例儿童烧伤患者的输液、用药过程的护理注意事项进行回顾性总结。结果儿童烧伤患者休克症状及时得到纠正，并发症明显减少。结论儿童烧伤休克发生率高，在护理中及时安全有效地抗休克输液治疗是抢救成功的关键。❷【关键词】儿童烧伤；输液；注意事项❷Childrenburninfusionofclinicalnursingpractice❷Zhangxuerong^[Abstract]Objective:doesthegoaldiscussthechildtoburnthepatienttocrosstheshocktimesafely,maximumlimitreducestheuntowardeffectwhich,becausethevenoustransfusioncauses,enhancesthebabytosurvivethequality.Themethodburnspatient'sinfusiontotheburnarea>10%590examplechild,themedicationprocessnursingmattersneedingattentiontocarryonthereviewsummary.Finallythechildburnsthepatienttobeinshockthesymptomtoobtainthecorrect!onpromptly,thecomplicationobviousreduction・Theconclusionchildburnstheshockformationratetobehigh,thepromptsecurityeffectivelyanti-shockinfusiontreatmentrescuesthesuccessfulkeyinnursing・❷[keyword]thechildburnstheinfusionmattersneedingattention.烧伤休克的主要特点是低血容量性休克和细胞性休克。成人烧伤面积超过20%,儿童超过10%,就有可能发生休克，烧伤愈严重，休克发生率愈高，发生的时间也愈早，如果复苏不及时或处理不当，烧伤患者就会发生休克：l]o2005年1刀至2007年12刀，我科收治烧伤面积＞10%的患儿590例，治愈586例，治愈率99.32%。现将儿童烧伤补液过程中应注意几个问题总结如下。❷1资料与方法❷1.1-般资料本组590例，其中男400例，女190例；年龄2d~2岁；烧伤面积最大93%,最小15%,伴吸入性损伤40例，行气管切开8例，入院吋伴休克148例，死亡4例。烧伤后至入院吋间最短lh,最长4d。❷1.2基木治疗按常规补液公式进行休克复苏同时结合〃脱输〃治疗原则。❷1.3护理注意事项❷1.3.1正确判断病情，按需补液①烧伤面积深度；②入院时间及伤后补液治疗情况；③受伤机体的脱水状态；④有无吸入性损伤及合并伤；⑤有无血红蛋口尿；⑥口渴症状；⑦准确测量体重；⑧临床指标的严密观测。按需补液，才能为休克复苏的成功提供可靠的保障。令1.3.2重视儿童烧伤补液量与吋间的分配儿童烧伤补液应根据患者临床表现随时调整用药。①现清液体总量、种类，做好时间标记、计算好每小时应输入液量。②按医嘱要求在规定时间内输入胶体、晶体，伤后8h后用均匀的输液速度输入剩余液体，不能吋快吋慢，必要吋使用输液泵调节滴速。③抗生素的应用，掌握抗纶素在血中的有效浓度，保证间隔时间内输入体内。④准确及时使用强心、利尿药，增强心肌收缩力，增加心输出量，保护肾功能，注意药液剂量准确、及时地进入体内。⑤准确及时记录出入水量，护士根据病情、药物要求调整滴速，什么时间用什么药，滴速多少均应在相应时间作好记录，随吋记录进入量、排出量为调整药物、滴速提供可靠依据。❷1.3.3镇静剂应用儿童烧伤后大多数均出现烦躁，不能配合治疗,此时应慎用镇静剂，首先要了解补液情况，包插液体总量、滴速、晶胶体分配及每小时尿量、口渴程度、精神状况、完整皮肤弹性，以判断患儿是否存在低血容量性休克，如无则按医嘱使用止痛、镇静剂,使患儿配合、顺利输入液体达到抗休克的冃的。❷1・3・4输液速度的控制由于受交通、经济等各种条件限制，不少患儿在伤后得不到及吋有效的抗休克治疗，接诊后常在极短的时间内快速补充所欠液体，以期尽快纠止休克状态，此时输液速度要根据患儿精神状态、口渴症状、尿量、心率及心肺情况等指标调节，防止短时间内输入过多液体，体循环血量急剧增加，心脏负荷过重引起急性肺水肿、脑水肿、心力衰竭、腹腔间隙综合征；滴速过慢则达不到有效的抗休克复苏和其他治疗作用，甚至诱发肾功能衰竭。因此，护士在临床工作中应自觉遵...