糖尿病患者严重多发伤急救护理的效果与探讨[摘要]目的探讨糖尿病患者发生严重多发伤实施急救护理的效果。方法选择2013年7月―2015年7月该院收治的发生严重多发伤的糖尿病患者206例，随机分为2组各103例，比较两组抢救成功率。结果观察组抢救成功率为93.2%，明显优于对照组（P[关键词]急救护理；糖尿病；严重多发伤[中图分类号]R587.1[文献标识码]A[文章编号]1672-4062（2016）05（a）-0147-02[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectofemergencynursinginpatientswithdiabetesmellituswithseveremultipletrauma.MethodsSelectionofpatientswithseveremultipletraumainourhospitalfromJuly2013toJulyinourhospital：206cases，Randomlydividedinto2groups，eachof103cases，Comparethesuccessrateofthetwogroups.ResultsThesuccessrateofobservationgroupwas93.2%，Significantlybetterthanthecontrolgroup（P0.05）。1.2急救护理1.2.1对照组患者均为自行入院，给予院内常规急救护理，如保持呼吸道通畅、控制出血、心理等护理。1.2.2观察组患者给予规范化的急救护理。（1）现场急救护理：①建立和保持通畅呼吸道。到现场后，在询问患者发生原因、经过，有无糖尿病、高血压等基础疾病的同时，为患者建立呼吸通道[2]。对于昏迷不醒的患者，将其置于俯卧位，头尽量向下，医务人员用膝部顶住患者腹部，在其背部连续拍击，接着按压腹部多次，如此反复，呼吸道通畅后给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量为4-6L/min，必要时将给予患者气管插管。②建立静脉通道，迅速补充血容量。根据患者休克的程度，建立2～3条有效的静脉通道，尽可能在患者的上肢与颈部，快速进行血糖测定，进行补液；根据失血情况适当的输血。对颅脑损伤为主的多发伤患者无休克征象时，应限制其液体的输入量。③观察病情，安抚患者及家属情绪。严密观察患者血糖、血压、脉搏、呼吸、尿量等，监测患者有无昏迷加重，呕吐，血压升高，视乳头水肿，根据血氧饱和度了解缺氧情况，随时调整吸氧浓度。患者因突然发生的意外，常感到焦虑、濒死感，同时也害怕加重糖尿病和糖尿病带来的并发症[3]，护士应在急救的同时了解患者的心理变化，加强与患者的沟通，消除患者心理的压力，使其保持稳定的情绪接受护理和治疗。（2）转运途中护理：经对患者现场处理后应尽快回院治疗，转运前再次测量患者的生命体征，一般患者取仰卧位，对于颅脑损伤的患者采取侧卧位，对于胸部损伤的患者取低斜坡卧位，对于脊柱损伤的患者，搬运时要使患者的头部、躯干、四肢都保持在同一水平，避免脊柱再次受到损伤。转运途中维护各种管道的通畅，密切观察患者的生命体征和伤口的变化，并做好预见性的抢救准备。（3）入院后护理：明确诊断，做好术前准备。临床大量报道[4]，糖尿病患者术前较好的控制血糖，可使术后感染机会降低10%，降低手术并发症和死亡率。应迅速监测和控制血糖，降低手术的风险。对于腹腔内实质性脏器及大血管损伤的患者，在抗休克的同时积极进行剖腹手术，待病情平稳后再依次处理其他部位的损伤；对于脑和脊髓伤且生命体征不稳定的患者，可协调各科室人员进行检查。1.3观察内容观察两组患者抢救时间和成功率。1.4统计方法对该组数据采用SPSS5.0进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P2结果观察组救护车到达事故发生地时间为（15.6±2.8）min，到达医院的时间为（62.4±7.1）min，接受手术的时间为（78.3±10.4）min；对照组患者到达医院的时间为（83.7±5.2）min，接受手术的时间为（110.6±9.7）min，两组从抢救时间方面比较，观察组明显短于对照组差异有统计学意义（t=4.931，P3讨论近年来，多发伤的发生逐渐增多。而对糖尿病患者来说，因多发伤导致各种并发症发生机率较非糖尿病患者多发伤导致各种并发症发生机率高2～3倍[5]。因此，为了使急救工作急而有序，行之有效，该院根据严重多发伤的特点，制订规范化的急救抢救，建立和保持患者呼吸道的通畅，及时控制出血，迅速补充血容量，严密观察患者的病情，做到及时发现问题，及时处理问题，为抢救患者生命赢的宝贵的时间，与之相配的是护理人员要有过硬的应急能力和急救...