护理应急预案在内科的应用刘六英(湖北省嘉鱼县血防医院437200)【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)34-0193-02护理质量是医院医疗工作的重要组成部分，提高护士的综合护理素质和水平，对加强护理管理工作的科学化、规范化，全面提升护理质量有重大意义。我院呼吸科木着规范操作细节、预防安全隐患，以积极应对突发事件的发牛，经过调研分析制定了切实可行的流程与预案，并在我科取得良好的应用效果。现报告如下。1建立方法①召开木科室医牛护-上进行讨论，明确呼吸科应急预案建立的重要性,并阐明收集资料的目的和意义，查找存在的护理安全隐患问题，集思广益,为制定建立应急预案工作流程奠定基础。②针对各种问题，建立相应的预案，主要分为以下几个大类:意外事故风险，如停电、停水或其他非抗力因素发牛时护-上对危重患者的处理;危重患者转科、外出检查陪护，患者自行回家的风险及处理，患者自杀倾向观察及处理;常用仪器、设备突发故障的处理;护理操作中易出现的问题处理，如特殊用药发牛错误处理，消毒隔离工作程序等。2应急预案建立的主要目的呼吸科经常会接治急、危、重症患者。在建立和谐的医患关系，最大程度的保护患者的身体健康和牛命安全是医院孜孜以求的目标。因此预防护理差错事故,减少紧急情况给患者治疗带来的威胁,保证医院正常工作秩序都要求有各种应急预案的建立,在危机发牛时，能保证按照预案，尽最大可能维护科室的医疗管理，为患者服务。随着环境的复杂化，如牛物理化因素，治疗护理过程中的技术、药物、食物、心理等因素都可能造成的影响和损伤,而这些损伤往往具有直接或间接导致患者死亡或伤残的可能性。通过制定《呼吸科应急预案》，在紧急情况下，医牛和护上只要熟记预案流程，根据各类危险事件发牛时间、环节、人员等因素，按流程的原则和方法，就可以最大程度的减轻患者经济负担和肉体痛苦，甚至挽救其生命。3应急预案建立的主要内容注重日常工作中容易发生的安全隐患，建立“住院患者跌到危险评估及防范记录”，对危重症和行动不便的患者,告知家属应给予陪护或派护工照顾，并请家属在记录单上签字。护士长每日进行科内自我质控检查，落实执行情况，切实做好护理安全防范工作。如有患者擅自离院应急预案如下:①立即询问同病室其他人员是否知道患者的去向;②立即联系患者亲人是否知道患者去向;③立即报告科主任、护士长、上报行政值班和保卫科、医务科、护理部、请求领导安排人员寻找患者;④评估患者的身体状况和精神状况,有潜在伤害自己或他人者报警处理，如有精神病或呼吸传染病等患者;⑤记录事件经过相关人员签字。注重自然环境的安全，特别是水、电、交通，以及各种设备。医院是一级供电单位，但是也必须有相应的停电预案，如预先购买蜡烛，蜡烛如何领取，是否禁火等，或者预先购入发电机，但是相关的人员配备,联系方式都必须清处告诉每一个科室。对那些需要充电的仪器，必须使其保持在备用状态，如心电监护、心电图机、微量泵等，首先安排好患者和家属，使其不慌乱，并立刻联系电工或相关人员，同吋按轻重缓急分类照顾患者,做好解释工作，若患者正处于器械抢救应中立即启用备用电源，在电力恢复后查看患者情况，检查仪器工作状况等。特殊手术和护理的应急预案。这一方面的应急预案应当是最重要的,对危急患者来说，吋间就是生命,因此应急预案必须考虑到每一种可能发生的紧急情况，并标明其紧急处理方法。如紧急情况下有创通气的应急预案建立如下:①保持呼吸道通畅，因为呼吸道通畅是确保无创通气治疗的有效前提。进行无创通气治疗时要保持头颈、肩在同一平面上,头略向后仰。②给予及时的心理护理。患者由于缺氧和呼吸困难往往感到死亡的威胁，产生恐惧、濒死感，进而增加呼吸频率和深度，增加耗氧量加重病情。因此护士要做好患者的解析工作，力争患者的配合。③做好动脉血气分析的监测，并在治疗1h后查，根据动脉血气分析的果来调节呼吸机的工作参数。④床旁监护，监测患者神志、体温、脉搏、心律、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、尿量和皮肤岀汗、面色的变化等多种参数,如有紧急情况，应根据不同情况采取相应措施，如发现...