侵袭性垂体瘤MRI诊断特点探析【摘要】目的：探讨MRI诊断侵袭性垂体瘤（IPA）的临床特点及价值。方法：回顾性分析2008年2月-2013年6月我院经手术及病理证实的35例IPA患者的MRI表现及诊断结果。结果：MRI扫描肿瘤增强后边界更清楚，肿瘤成像较均匀，出血坏死肿瘤成像不均匀。MRI观察肿瘤所累及周围组织与术中所见基本符合。经术后病理学检查，35例均诊断为IPA,MIR诊断符合率为100%o其中，部位符合率为94.3%,形状符合率为88.6%,出血坏死符合率为90.9%。结论：MRI可清除反映IPA与周围组织的侵袭关系，是诊断IPA的有效影像学手段之一。【关键词】侵袭性垂体瘤；MRI；临床特点；周围组织;价值【中图分类号】R739.41【文献标识码】A【文章编号】1003-8183（2013）11-0296-02侵袭性垂体瘤（IPA）是最常见的颅内肿瘤之一，约占整体颅内肿瘤的10%-15%[1]0IPA手术难以彻底切除，术后复发率髙，严重影响患者的生活质量。因此，术前通过影像学手段了解肿瘤的生长方式，以及与周围组织结构之间的关系[2],具有十分重要的临床意义。近年来，随着医学理论研究的深入和现代医学影像技术的发展，尤其是核磁共振技术(MRI)的普及应用，IPA的检出率明显提高。本文就我院经手术及病理证实的35例IPA患者的MRI表现及诊断结果。进行回顾性分析，旨在探讨MRI对本病的临床诊断价值。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料：选取2008年2月-2013年6月我院经手术及病理证实的35例IPA患者，男14例，女21例；年龄13-67岁，平均(44.9±5.6)岁。按苏木精-伊红(HE)染色分［3］：嫌色细胞瘤30例，嗜酸细胞瘤2例，嫌色细胞与嗜酸细胞混合腺瘤1例，另有1例因获取组织量较少难以诊断。患者主诉视力下降、视物模糊、头痛、头晕，可伴有恶心、呕吐、嗜睡、肢端肥大、肢体麻木、闭经、泌乳、性欲下降、多饮多尿等症状。1.2方法1.2.1仪器与设备：采用Simens-MagnetomSymphony1.5T磁共振扫描仪，标准头颅正交线圈。1.2.2检查方法所有患者均行MRI平扫及增强检查。使用常规自旋回波序列(SE)行T1WI、T2WI轴位扫描,注射Gd-DTPA行常规T1WI矢状位扫描。对比剂用量按0.lmmol/kg体质量计算分配。测量冠状位上肿瘤最大直径，记录、描述肿瘤的大小、部位、信号特点及向周围组织浸润生长情况。垂体癌对颈内动脉、海绵窦的侵犯程度依照2000年MR会议标准［4］进行判断。术中仔细观察肿瘤生长范围及其周围组织受累情况，并与术后病理结果对比分析。1.3统计学处理：数据应用SPSS15.0统计软件处理，计量资料以（x-±s）表示，结果采用t检验，计数资料采用x2检验，以p