固定矫治中牙面pH变化及铀质脱矿相关性探究［摘要］目的：探讨固定矫治过程中牙面釉质脱矿的发生是否与牙面pH的变化存在相关性。方法：随机选取固定矫治脱矿患者仃例、固定矫治无脱矿患者43例和未正畸治疗患者60例，分为固定矫治脱矿组、固定矫治无脱矿组和对照组；应用微型蜂式pH电极原位测量上颌前牙唇面pH(固定矫治患者测量托槽龈方)，分析比较各组间pH的差异性。结果：3组间前牙唇面pH均存在显著的统计学差异(P<0.05),其中固定矫治脱矿患者上颌前牙唇面pH(5.85±0.19)最低，固定矫治无脱矿组上颌前牙唇面pH(6.47±0.21)次之，对照组上颌前牙唇面pH(6.93±0.23)最高。结论：固定矫治中牙面pH降低、牙面酸性环境增强可能是釉质脱矿发生的机制之一。［关键词］固定矫治；魅质脱矿；微型蜂式pH电极；牙面pH［中图分类号JR783.5［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2013)01-0仃4-03StudyonthecorrelationbetweenenameldemineralizationandthedentalsurfacepHduringfixedappliancetreatmentHOUXia-pei,JINJing,LIUYu-xin,CAOJun(DepartmentofOrthodontics,SchoolofStomatology,TheFourthMilitaryMedicalUniversity,Xi'an710032,Shaanxi,China)Abstract:ObjectiveThepurposeofthispaperistoinvestigatethecorrelationoftheenameldemineralizationandthedentalsurfacepHduringfixedappliancetreatment.Methods17undergoingfixedappliancetreatmentpatientswithenameldemineralization(enameldemineralizationgroup)and43undergoingfixedappliancetreatmentpatientswithoutenameldemineralization(noenameldemineralizationgroup)and60untreatedpatients(controlgroup)werechosenrandomly.ThelabialsurfacepHofmaxillaryanteriorteethwasdirectlymeasuredwithBeetrodepHmicroelectrode.ThePHdifferencesbetweengroupswereinvestigated.ResultsThepHofmaxillaryanteriorteethinundergoingfixedappliancetreatmentwithenameldemineralizationgroupislowest,followedbyundergoingfixedappliancetreatmentwithoutenameldemineralizationgroup,thepHofmaxillaryanteriorteethin斑控制、应用氟化物、复合树脂、加强口腔untreatedgroupishighest.Thedifferencesarestatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionThelowerdentalsurfacepHmaybeconsideredasoneofthemechanismsofthedentaldemineralization.Keywords:fixedappliancetreatment;enameldemineralization;beetrodepHmicroelectrode;toothsurfacepH釉质脱矿是固定矫治过程中常见的并发症之一，国内外研究报道显示口-3］,在没有任何预防措施的情况下，正畸治疗后患者牙釉质脱矿率高达50%〜60%，没有明显的性别差异，且多见于上颌前牙。目前临床上针对这一问题的预防措卫生维护等，虽然这些措施可以有效地降低铀质脱矿的发生率，但均不能有效的杜绝釉质脱矿的发生。目前，固定矫治过程中釉质脱矿的根本原因尚不完全清楚。釉质脱矿与頻病的最初进程有一定的一致性［7-9］,在頻病的研究中发现，牙齿脱矿与其所处环境pH相关，当pH值＜5.5时，牙齿易于发生脱矿［4,10-12］，但目前尚未见到对固定矫治中黜质脱矿与局部牙面pH相关性的研究，本文拟从该问题入手，探讨固定矫治中魅质脱矿现象发生的机制。1材料和方法1.1研究对象：随机选取2009-2012年在第四军医大学口腔医院正畸科正在进行固定治疗的患者60例，年龄仁〜施包括［4-6］:25岁，常规戴用固定矫治器（不锈钢金属托槽）1-24个月,其中上颌前牙唇面釉质脱矿患者17例，为固定矫治脱矿组；上颌前牙釉质未脱矿患者43例，为固定矫治无脱矿组。随机选择第四军医大学口腔医院正畸科未正畸治疗个体（包括正畸治疗前患者和初诊咨询者）60例，年龄12-25岁，为对照组。入选个体均为恒牙合，上前牙区无牙列缺损，均无牙周、粘膜疾病及全身性系统性疾病，实验前1个月及实验期间未曾服用抗生素类等药物。脱矿与未脱矿组样本的纳入标准如下：观察部位：上颌前牙唇面、托槽龈方。脱矿判定标准：采用1994年Ekstrand提出的增强肉眼光学检查视诊等级计分（Ordinalvisualscale）标准：仔细地清洁并吹干牙面...