高龄脑卒中患者焦虑抑郁症状调查研究和其心理护理【摘要】目的：为了了解高龄脑卒中患者的焦虑抑郁状态，有的放矢的进行心理护理。方法：应用ZUNG氏焦虑自评量表(SAS)和老年抑郁量表(GDS),对50例80岁以上高龄脑卒中患者进行调查。根据调查结果将患者焦虑抑郁症状分为轻度、中度、重度3个层次并对其相关原因进行分析及给予相应心理护理。结果：50例患者中存在焦虑状态34例(占68%),抑郁状态46例(占92%),其原因主要来自于家庭关系不和睦、经济窘迫、丧偶、生活不能自理长期卧床者，以及外带一些其他疾病等。结论：了解高龄脑卒中患者的心理状况，开展有针对性的心理护理，有助于提高患者的生活质量。【关键词】脑卒中；焦虑抑郁；心理护理【中图分类号】R749.63【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)13-0271-02引言随着人们生活水平提高，社会老龄化，老年人脑卒中的发病率有增高趋势［1］。为了更好的了解高龄脑卒中患者的焦虑抑郁状态，本研究选取2007年2月至2009年7月50例高龄脑卒中病人进行焦虑抑郁症状调查，并根据调查结果实施针对性地护理，取得了较好的效果。1材料与方法1.1材料50例均为住院高龄脑卒中病人，男25例、女25例，年龄80〜92岁，平均(82±1.64)岁，均符合脑卒中1995年全国第四届脑血管学术会议制定的诊断标准，行头颅CT.MRI确诊。并且所有患者意识清楚能配合。脑出血8例，并患有高血压、冠心病30例、糖尿病12例。文化程度：文盲31例，小学及以下19例。婚姻状况：有配偶28例，丧偶22例。生活不能自理者15人。平均住院15天。1.2方法1.2.1调查工具：应用老年抑郁量表(GDS)以及ZUNG氏焦虑自评量表(SAS)[2]对患者进行问卷调查。两表分别由30条和20条条目组成，内容包含情绪低落、痛苦等消极的评价。1.2.2调查方法：患者入院1周后进行评定。有专门培训的护理人员对每个患者进行问卷调查，并应用上述量表进行评定。共发放量表及问卷各50份。收回有效量表和问卷各50份，回收率100%o1.2.3评价标准：GDS评分，1〜10分为正常，11〜20分为轻度抑郁，21〜30分为中重度抑郁。SAS评分，W50分为正常，＞50分为患有焦虑症状，分值越高，焦虑症状越严重⑵。1.2.4统计学方法：计量资料采用统计描述。2结果2.1评定结果本组50例患者中存在焦虑状态34例(占68%),其中轻度8例(24%),中度16例(47%),重度10例(29%)；抑郁状态46例(占92%),其中轻度抑郁5例(11%),中度28例(61%),重度13例(28%)O2.2高龄脑卒中患者焦虑抑郁的原因例(%)3分析与心理护理本调查显示，高龄脑卒中患者焦虑的发病率为68%,抑郁的发生率为92%,其原因主要来自于家庭关系不和睦、经济窘迫、丧偶、生活不能自理长期卧床者，以及外带一些其他疾病如褥疮、高血压、糖尿病等，我们结合患者的病情，将患者的焦虑抑郁症状分为3个层次进行相应心理护理。3.1轻度焦虑抑郁病人的心理分析与相应心理护理高龄脑卒中患者往往都有好几种慢性病缠身，如冠心病、高血压等，且大多数有偏瘫或肢体障碍等症状。再加上高龄脑卒中患者的子女也已步入老年人行列，其体力和精力都不比年轻人，以至于送患者入院后，就请护工照料，自己很少来看望。老年人就容易产生孤独感，加之自己行动不便,使其丧失自信，感觉自己没用，就会产生焦虑抑郁心理。其相应心理护理如下：①陪伴关心老年人：鼓励家人多陪伴老年人，给予老年人各方面必要的帮助，多陪老年人外出散步,或参加一些学习和力所能及的社会、家庭活动，使之去除孤独、寂寞感，感到家庭的温馨和生活的快乐。②开导老年人:多安慰、支持、鼓励老年人，遇到病人情绪悲观时，应耐心询问原因，予以解释，播放一些轻松愉快的音乐以活跃情绪。③维护老年人的自尊：注意尊重老年人的人格，对话时要和颜悦色，专心倾听，回答询问时语速要缓慢，使用简单、直接、形象的语言。多鼓励、赞赏、肯定病人在自理和适应方面做出的任何努力。切忌使用刺激性语言，避免使用呆傻、愚笨等词语。④不嫌弃老年人：要有足够的耐心，态度温和,周到体贴，不厌其烦，积极主动地去关心照顾老年人，以实际行动温暖老年人的心灵。⑤指导和帮助老年人及其家属正确认识分析焦虑抑郁的原因和表现。正确对待引起焦虑抑郁的原因，...