慢性肺心病中西结合疗法36例临床治疗分析慢性肺心病中西结合疗法36例临床治疗分析摘耍：目的：观察中西结合治疗慢性肺心病疗效。方法：选取我院收治的慢性肺心病患者72例，1：1随机均分为两组，对照组患者单纯应用西药进行治疗，研究组在对照组的基础上应用中药方剂进行治疗，对比分析两组的临床疗效。结果：研究组肺心病患者经治疗后，临床总有效率咼达97.2%,显箸咼于对照组患者临床治疗总有效率80.6%,(P<0.05)o结论：中西医结合疗法治疗慢性肺心病心衰效果非常理想，可以在临床进行大范围推广，用以有效的治疗更多的肺心病心衰患者。关键词：慢性肺心病中西医结合疗法疗效Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.551【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号］1671-8801(2014)11-0326-01当今社会随着经济的快速发展，我国的空气污染逐渐加重，导致呼吸道疾病的发病率逐年上升，患病人数也在不断增加。慢性肺心病一般由慢性阻塞性肺疾病发展而来。肺心病的治疗一般均采取抗生索控制感染、支气管扩张剂、止咳祛痰剂、吸氧、改善通气及小量强心利尿剂等综合治疗［1］o西医治疗本病的主耍方法是抗感染、抗炎、止咳平喘等，往往难以取得显著疗效。我院在西医治疗的皋础上应用中医药进行治疗，并取得了良好的治疗效果，现报道如下:1资料与方法1・1一般资料。随机选取2012年4月〜2013年12月入院的肺心病患者72例，以上患者均经过临床确诊，排除外风心病、冠心病以及先心病等患者。其中，男42例，女30例；年龄44~74岁，平均为(56.3土4.1)岁；病程1〜21年,平均为(7.2±3.8)年;入院时平均心室率(109.8±6.6)次/min。心功能分级为I〜III级，其中，28例【级，32例II级，12例III级。1：1随机均分为对照组36例和研究组36例，两组一般资料无显著差异(P>0・05),具有可比性。1.2方法。两组患者治疗前后予血、尿、肝功能、肾功能、血气、心电图检查、血压、心率检测及观察副作用。1.2.1对照组。选用合理有效的西药抗菌药物控制感染，予吸氧、平喘、化痰，纠正水电解质紊乱及酸碱失衡的治疗，1W为1个疗程，连续治疗2〜3个疗程。1.2.2研究组。观察组在对照组的基础上予以屮药方剂进行治疗，药用川莒、丹参各15g,桂枝、茯苓、芍药、白术、猪苓、半夏各10g,枳壳、附子(先下)、廿草各6g,大枣6枚。随症加减：对于寒饮停肺者，加用射干、麻黄以及吴茱萸；对于痰郁阻肺者，加用厚朴、莱腹子以及桃仁；对于痰热蕴肺者，加用金银花、石膏、胆南星以及黄苓；对于阳虚水泛者，加用五加皮和沉香；对于肺肾气虚者，加用沙参、五味子、黄罠以及胡桃肉，对于痰蒙神窍者，加用碌石、天竺黄、橘红以及石菖蒲。上述药物1剂/d水煎，分为3次口服，lw为1个疗程，连续治疗2〜3个疗程。［2］1.3观察指标。治疗后，患者心功能提高II级及以上，颈静脉怒张消失，咳喘、呼吸困难及紫组消失，浮肿消失，尿量较前增加500-1000mL/24h以上并停用利尿剂，Pa02和PaCO2等指标明显改善，肺型P波电压明显降低，为显效；治疗后心功能提高I级，上述各项症状及体征部分好转或有所减轻，为有效；治疗后患者各项症状及体征无变化甚至加重则为无效。总有效率二(显效例数+有效例数)/总病例数X100%。1.4统计学分析。统计学方法采用SPSS16.0统计学软件处理，计数资料以X2检验分析，计量资料以t检验分析，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较。研究组肺心病患者经治疗后，临床总有效率咼达97.2%,显著咼于对照组患者临床治疗总有效率80.6%,且P<0.05,两组患者对比结果具有统计学意义。表1两组患者治疗效果对比表［n(%)12.2血气指标比较。研究组:Pa02平均升高(16.15±2.22)mmHg,与对照组(8.52±1.17)mmllg比,P<0.05,差异有统计学意义;治疗组PaCO2平均降低(28.35±3.05)mmHg,与对照组(21.65±2.82)mmHg比，P<0.05,差异有统计学意义。3讨论肺心病又称慢性缺血缺氧性肺源性心脏病，又称阻塞性肺气肿性心脏病，是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，导致肺动脉高压和右心室肥，伴或不伴有右心衰竭的类心脏病，我国绝大多数是由于慢性支气管炎发展而來，在临床工作中遇见很多老年患者因肺心病反复发作来本科室住院。...