居家养老服务新模式探索焦庆明[提要]人口老龄化时代，传统的家庭养老模式受到前所未有的挑战，但是社会并未做好收养大规模老人的准备，健全原有的居家养老方式仍然是解决老年人养老问题的重要措施。本文以北京市为例，介绍在探索居家养老服务过程中的经验与模式，以便为其他地区提供经验借鉴。关键词：居家养老；无围墙；社会力量；信息养老：C979文獻标识码：A收录日期：2017年6月7日“银色浪潮”席卷全球，人口大国中国首当其冲。我国于1999年进入老龄化社会，进入21世纪，老龄化程度加速提升。截至2015年末，我国60周岁及以上人口222，000万人，占总人口的16.1%；其中，65周岁及以上人口占总人口的10.5%。自新世纪以来，我国60周岁以上老年人口以年均3.33%的速度增长。到2020年，中国60周岁以上老年人口将达2.43亿，其中8.5%为贫困人口，4，500万左右老人处于失能或半失能状态。到2050年，中国65周岁及以上人口数为3.29亿人，人口老龄化率将达到23.6%，超出美国同期水平3个百分点。面对日益增多的老龄人口，2013年《国务院关于发展养老服务业的若干意见》颁发。文件提出，建设“以居家为基础，社区为依托，机构为支撑”的养老服务体系，为养老服务业的发展奠定了方向。各地在实践中，具体落实为“9073”或“9064”，即90%的老人在家中养老，7%或6%的人在社区中养老，3%或4%的人在机构中养老。居家养老是绝大多数老人的养老选择。但是各地在探索居家养老过程中却出现顶层设计不到位、社会力量缺失、信息化不足以及社区自有资源利用程度低等问题。本文介绍北京居家养老服务模式，为其他城市发展居家养老服务提供经验借鉴。一、政策制度搭架养老服务网络格局为加快北京市养老服务业的发展，尽快满足北京市户籍人口养老服务需求。北京市开始从点到线逐步建设养老服务网络格局。养老服务政策是北京市开展养老服务实践的出发点之一。北京市各级政府先后出台多项政策鼓励北京市居家养老服务、机构养老服务的发展，关注部分特殊人群的养老问题。通过政策支撑点的作用，北京市各市区开展各种形式的为老服务，在居家养老服务与机构养老服务、高龄老人与低龄老人、健康与残疾老人等拉起了为老服务线。据不完全统计，从2009年开始，北京市先后出台各类养老服务政策文件20个。其中，顶层设计纲领性文件三个，为《北京市“十二五”时期民政事业发展规划》、《北京市“十二五”时期老龄事业发展规划》以及《关于加快推进养老服务业发展的意见》。在这三个纲领性文件中，北京市明确了“9064”养老服务模式，即“到2020年，90%的老年人在社会化服务的协助下通过居家养老，6%的老年人通过政府购买社区服务照顾养老，4%的老年人入住养老服务机构集中养老”，形成“居家为基础、社区为依托、机构为支撑”的养老服务格局。在这三个纲领文件下，北京市各个部门出台居家养老服务政策意见六条、机构养老服务政策具体意见五条、综合性养老服务政策具体意见七条。北京居家养老服务政策意见明晰了居家养老用餐服务、医疗卫生服务、失能老人护理服务、紧急救援服务、精神慰藉服务、家政服务以及文化娱乐服务等服务内容的供给主体、责任以及供给途径；机构养老服务意见阐明了养老机构建设、养老机构责任保险、养老机构补助以及公办养老机构改革等方面的具体政策措施；综合性养老服务政策细化了纲领性文件中有关社区力量参与养老服务、老年协会建设、政府购买服务、养老服务设施建设标准等内容，为居家养老与机构养老提供多方面具体指导。在北京市各项养老服务政策的支持下，北京市各区县开展各具特色的养老服务创新活动。西城区月坛街道汽南社区建立“无围墙”养老院，为居住在社区的各类老人提供丰富多彩的生活照料、医疗服务、文化体育以及心理慰藉服务。东城区东直门养老服务一条街集结一批为老服务商店，引入各类社区企业，将北京养老（助残）券定点机构放在老人楼下，方便老人生活。朝阳区开通96083养老服务热线，利用电话与网络，整合社区各类养老资源，将养老资源信息带到每位老人身边。二、整合社区自有力量，扫除居家养老服务障碍“无围墙敬老院”是北京市西城区月坛街道汽南社区于2004年申请成立的...