28例胼胝体梗死的临床症状与影像学分析赖新波(东莞市康复医院广东东莞523119)【摘要】目的回顾分析胼胝体梗死的临床症状和影像学特点，提升对胼胝体梗死的认识水平。方法回顾分析28例胼胝体梗死患者的临床和影像学资料。结果所有患者均伴高危因素，临床表现以偏瘫、感觉障碍、精神障碍、语言障碍等症状，影像学显示梗死部位以压部较多见。结论胼胝体梗死临床表现复杂多样,CT、MRI和MRA对胼胝体梗死的诊断宥重要意义。【关键词】胼胝体临床症状影像学特点回顾分析【】R742【文献标识码】A【】2095-1752(2013)27-0112-02Theanalysisoftheclinicalsymptomsandimagingonthe28casesofcorpuscallosuminfarctionLAIXin-bo(Dongguancityrehabilitationhospital,Dongguan,Guangdong,523119,China,)【Abstract】Objective:Retrospectiveanalysisofcorpuscallosuminfarctionclinicalsymptomsandimagingcharacteristics,enhancethelevelofunderstandingofcorpuscallosuminfarction.Methods:Retrospectiveanalysisof28patientswithcorpuscallosuminfarctionclinicalandradiographicdata.Results:allpatientswerewithriskfactors,clinicalmanifestationswithhemiplegia,sensorydisorders,mentaldisorders,languagebarriersetcsymptom,imagingshowsthatthelacunarinfarctionlocatedinsplenium,bodyandgenu.Conclusion:theclinicalmanifestationsofthecorpuscallosuminfarctionwerecomplexedandvaried,CT,MRIandMRAinthediagnosisofcorpuscallosuminfarctionisimportant.【keywords]corpuscallosumClinicalsymptomsImagingcharacteristicsRetrospectiveanalysis胼胝体位于大脑纵裂底部，连接两侧大脑半球新皮质的广泛区域,0前对其功能了解尚不充分，一般认为主要是协调双侧大脑半球。临床发生于胼胝体的梗死较少见，笔者冋顾近8年来胼胝体梗死28例患者的冇关资料，分析其临床及影像学等特征,以提升对胼胝体梗死的认识及诊断水平，现报告如下。1材料与方法1.1一般资料所有患者均符合第4届全国脑血管病会议通过的急性脑梗死诊断标准。本课题28例患者中，男18例，女10例，均为中老年患者，年龄45岁-79岁,平均年龄63.1岁。其中冇高血压病史23例,高脂血症病史19例，糖尿病史12例,冠心病史10例,吸烟史15例,饮酒史10例。1.2影像学检查方法15例患者行常规顾脑CT扫描(Siemens公司SomatomPlus4全身CT扫描仪)，层厚、层距为10mm,•其中4例患者加做5mm薄层扫描。25例患者行MRI常规轴、冠、矢状位扫描(Siemens公司VisionPlusl.5T超导型磁共振扫描仪)，SE序列及FSE脉冲序列，均行TlWl(TR450/TE14)T2Wl(TR5000/TE128)扫描，其中5例患者行增强扫描。13例患者行MRA检查,在矢状位设定横断面3D-T0F像，成像参数Fa25deg;/TR35/TE6,矩阵144256,FOV200mm,所得原始图像进行最人信号强度投影，行多视角重建及多方向任意角度旋转观察。2结果2.1临床症状和体征28例患者中，运动障碍19例，感觉障碍8例，语言障碍12例，多表现为语速缓慢，流利性差,15位患者出现不冋程度的精神障碍，多表现为注意力不集中、不持久、记忆力减退，精神活动迟滞等症状，离断综合征2例,表现为观念运动性失用、面舌失用，表现为不能伸舌、示齿，不能完成刷牙等简单动作，异手综合征1例,表现双手交互拮抗，限制正常肢体的行动，伴有大小便失禁3例。2.2影像学检查28例患者中，腔隙性梗死累及压部15例，膝部5例，体部3例,梗死灶的大小5-20mm,呈卵圆形或圆形，弥漫性梗死同吋累及膝、体部4例，累及膝、体、压部1例，病变呈条带状。15例患者CT平扫显示，胼胝体膝部、体部或压部局灶性圆形或卵圆形低密度影,不越过中线,CT值10-20HU,无明显占位效应,4例增强扫描无明显强化。25例患者MRI平扫表现为胼胝体压部、体部或膝部信号异常J1WI呈稍低或低信号,T2WI及水抑制序列呈高信号,矢状位T2WI显示最清楚，5例增强扫描无明显强化，弥漫性梗死者尚可见胼胝体轻度肿胀，邻近侧脑室轻度受压。13例患者行MRA检査,8例弥漫性梗死患者表现为患侧胼周动脉起始部闭塞，患侧大脑前动脉、前交通动脉及胼周动脉不规则狭窄、变细，4例压部局限性梗死患者可见患侧大脑后动脉及其分...