内镜护理工作面临的问题及对策内镜护理工作面临的问题及对策中图分类号：R192.6文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)4-265-02随着医疗技术的飞速发展和进步，内镜技术的不断成熟和发展，各种内镜检查和治疗在临床上的应用越来越广泛，对疾病的诊治与预防起到了积极的作用。通过内镜还可以使用各种微型手术器械进行手术治疗，这些手术具有创伤小、康复快、费用低等优点，深受广大患者欢迎。因此，越来越多的医疗机构成立了独立的内镜中心，整合各科室的内镜资源，统一管理，协调力量，发挥集体协同作用，做好内镜诊疗工作，为患者解除病痛，同时又为科研、教学提供了有利条件.目前我院内镜中心主要承担有胃镜、肠镜、十二指肠镜、喉镜、支气管镜等内镜检查。随着人们对健康意识的增强，己经rfl原来的对内镜恐惧转向主动要求做，使得内镜诊治患者不断增长，而新的护理模式(整体护理)，强调以患者为中心，在关注患者疾病的同时，也要关注患者及患者的家庭和社会环境，更要关注患者心理需求的满足和人格、尊严的完善。因此，而临护理模式的转变，对内镜护士知识水平提出了更高的要求.提高内镜护理人员的综合素质也成为内镜护理管理者的重要任务，更要清楚地知道内镜护理工作存在的问题及相应解决的对策。1内镜护理工作面临的问题1・1患者及家属的抱怨多。主耍表现为：1、候诊时间长：由于就诊患者多，检查及治疗需要时间。为控制院内交叉感染，清洗消毒内镜需耍时间，使每个患者不得不等待30〜50分钟或更长时间。2、对诊治前检查不满意：为控制院内感染，内镜诊治前均需行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体和免疫缺陷病毒等相关标志物检测,部分患者对此表示不理解，认为医生滥开化验单增加医院收入，加重患者的经济负担而抱怨。3、收费项目多，交费不集中：病情复杂及行内镜下治疗者往往需要多次交费。如胃镜检查：先交检查费，若需做组织学检查者再交活检费、病检费，还要交药费等。家属因既要照顾患者乂要忙着交费、送标本而抱怨不止。4、服务态度生硬，护理人员忽视对患者病史的了解。1.2护丄从事内镜工作时间短，业务不熟练。内镜护理工作具有不同于病房管理的特殊性，从事内镜工作者需进行岗前培训，但由于种种原因，他们都是从病房直接调入内镜室，致使所提供的护理服务显得不协调。如操作中医护配合问题，对患者及家属所提出问题的解答，内镜室各仪器的正确使用、维护、保养及贮存问题等等，均与从事内镜工作吋间短，所学的专业知识陈I口，接受和适应新的护理观念慢，不注重本专业新业务、新理论学习等因素有关。1.3内镜器械清洗消毒不彻底。若内镜清洗消毒工作未做到位，内镜技术有潜在发生传染性疾病医源性传播的可能，将会影响医疗质量和安全。1.4法律意识淡薄。内镜中心是为患者提供特殊检查、治疗、手术的特殊场所，内镜中心护理就有潜在的法律问题：如特殊治疗操作前的知情权、同意权、病人的生命健康权、隐私权等及相关的过程护理记录。1.5内镜诊治患者多，护士工作超负荷。随着人们生活水平的提高、健康意识的增强，到医院就诊的患者越来越多。目前，内镜诊断消化道疾病己成为主要的手段，内镜下介入治疗得到突飞猛进的发展。内镜诊治患者不分性别和年龄段。因此，每H行消化内镜（胃镜、肠镜、十二指肠镜等）检查或治疗者达儿十例。医护人员编制严重不足，护士经常加班加点，长吋间紧张的工作，使身心疲惫。2护理管理对策2.1提高组织管理技能，实现科学管理方法。合理安排和排班，科学的管理，是提高管理效率，保证内镜清洗消毒灭菌质量的重要条件。内镜操作工作是一项连续性、技术性和脑、体相结合的工作，工作既要有明确的岗位责任制，乂需医护相互间的技术协作，应运用科学管理方法，建立适应本室特点的工作模式，下设检查操作班、清洗消毒班、预约登记班，实行弹性工作制，以保证诊疗工作的连续性；并根据护士的特长及管理能力，安排一定的管理任务，强化护士的质量意识，形成一个人人重视质量，人人自觉参与质量管理与监控，各负其责的工作局面，促使质量管理落实到每项技术操作当中去。此外，护士长需充分发挥在质量管理监控中的作用，不仅要具备较强的...