中医治疗肝脓肿疗效观察[摘要]目的探讨中医治疗肝脓肿的临床效果。方法整群选取该院2012年1月―2015年1月收治的肝脓肿患者62例为研究对象，所有患者均给予单纯中药五味消毒饮合仙方活命饮加减治疗，观察患者肝脓肿治疗情况。结果患者服药治疗3个月后，治愈率达到100%，6个月随访中未出现复发情况。结论中医治疗肝脓肿效果显著，值得临床中推广。[关键词]中医；肝脓肿；无味消毒饮[中图分类号]R2[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2016）05（a）-0173-02[Abstract]ObjectiveTodiscusstheclinicaleffectofChinesemedicineintreatmentofhepatapostema.Methods62casesofpatientswithhepatapostemaadmittedandtreatedinourhospitalfromJanuary2012toJanuary2015wereselectedastheresearchobjects，andallpatientsweretreatedwithsimplemodifiedwuweixiaodudecoctionandxianfanghuomingyin，andthehepatapostematreatmentconditionsofpatientswereobserved.ResultsAfter3-monthofadministeredtreatment，thecureratereached100%，andtherecrudescencedidnotoccurduringthe6-monthoffollow-up.ConclusionTheeffectofChinesemedicineintreatmentofhepatapostemaisobvious，whichisworthclinicalpromotion.[Keywords]Chinesemedicine；Hepatapostema；Wuweixiaodudecoction肝脓肿主要由胆囊、肝脏等受到阿米巴原虫或细菌感染而引起急性或者慢性肝脓肿。其临床表现多为寒颤、发热、胆量出汗等[1]。中医治疗肝脓肿具有良好效果，通过中医治疗，可有效控制患者症状，缓解患者病情，经过治疗后可有效防止肝脓肿复发，在临床应用中得到了良好治疗效果[2]。该研究整群选取厦门大学附属第一医院2012年1月―2015年1月门诊收治的62例肝脓肿患者为研究对象，用五味消毒饮合仙方活命饮加减治疗肝脓肿，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料整群选取该院2012年1月―2015年1月门诊、肝胆外科、普外科、急诊科等住院会诊的肝脓肿患者62例为研究对象。所有患者均符合肝脓肿诊断标准，所选患者中已排除精神障碍患者、严重心脑血管疾病患者以及恶性肿瘤患者。患者中男35例，女27例，年龄42～75岁，平均年龄（58.6±5.3）岁。患者病程7d～5个月，平均病程（2.3±0.4）个月。高中学历以下患者38例，高中及高中以上学历者24例。左叶多发性肝脓肿21例，右侧多发性肝脓肿23例，左右两叶均有者18例。该研究患者均同意参与并签署同意书，该研究已经通过医院伦理委员会批准。1.2治疗方法所有患者治疗中停止服用一切抗生素类药物。患者给予五味消毒饮合仙方活命饮加减治疗，方剂为：银花30g、野菊花30g、蒲公英30g、紫花地丁30g、连翘30g、当归10g、赤芍10g、乳香10g、没药10g、白芷10g、浙贝母10g、皂角刺10g。1剂/d，水煎服。根据患者实际症状可加减药物，便秘者，可加大黄；腹胀痛甚者，加元胡、川楝子、乌药；热毒盛者，加黄芩、黄柏、知母、栀子；包块消退缓慢者，加三棱、莪术；日久体虚者，加当归、生黄芪、党参等。患者用药1个月为1个周期，最多治疗3个月，治疗后每月检查1次肝脏彩超，观察患者肝脓肿治疗情况。彩超提示痊愈后，患者可停药。1.3疗效评定患者治疗过程中均采用肝脏彩超检查结果作为判断病情的依据[3]。痊愈：肝脏彩超检查提示病灶消失。好转：肝脏彩超检查提示病灶缩小。无效：肝脏彩超检查提示病灶无变化。患者治疗后进行为期6个月的随访，观察肝脓肿复发情况。2结果2.1治疗效果为期6个月随访，未出现复发情况。见表1。2.2典型病例纪某，男，55岁，烧烤店老板，2013年5月10日因“高热1天”就诊该院，入院门诊查血常规“白细胞17.8×109/L，N89%”，同时B超提示“肝脓肿（肝右叶8.3×7.3cm）”。后住该院肝胆外科，五味消毒饮合仙方活命饮用药2d后体温降至正常，后患者体温未再升高，用药7d后复查B超提示“肝脓肿（肝右叶7.0×7.0cm）”。5月18日肝胆外科请我科会诊。会诊时见：体温正常，形体壮实，右侧中上腹压痛不明显，腹肌无紧张，舌质红，苔黄，津液尚可，脉弦有力。给予中药：银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、连翘各30g，赤芍、乳香、没药、白芷、浙贝母、皂角刺各20g。1剂/d，水煎服。...