壮BB*洗胃术即洗胃法，是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽出，如此反复多次。其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔，为胃部手术、检查作准备。对于急性中毒如吞服有机磷农药、无机磷、生物碱、巴比妥类药物等，洗胃是一项极其重要的抢救措施。洗胃术有催吐洗胃术、胃管洗胃术、剖腹胃造口洗胃术3种。洗胃前评估1・病人的病情、意识、瞳孔、生命体征、如遇病情危重者，应首先进行维持呼吸循环的抢救，后再洗胃。2•病人的中毒情况：(1)中毒毒物的名称、种类、剂型、浓度、性质和量；(2)中毒的时间和途径；(3)口鼻腔粘膜情况、有无腐蚀现象，口中异味；来院前的处理措施。3•有无禁忌症：(1)强腐蚀性毒物(强酸、强碱)中毒。(2)上消化道溃疡、食道梗阻、食道静脉曲张、胃癌。(3)近期有上消化道出血及胃穿孔病人、近期上消化道手术病人。(4)胸主动脉瘤、重度心功能不全、呼吸困难者等。4.病人的合作程度及心理状态。日的：1、解毒，清除为内容物，避免毒物的吸收，利用不同的灌洗液中和解毒2、减轻胃粘膜水肿3、手术或部分检查前准备适应症：1、清除胃内各种毒物口服毒物6小時內，但超過6小时者也不轻易放弃洗胃2、治疗完全性或不完全性幽门梗阻3、治疗急、慢性胃扩张4、手术或部分检查前准备4、F迷病人禁忌口服灌洗催吐法禁忌症：1、服腐蚀性毒物中毒2、食管胃底静脉曲张、上消化道大出血、食管狭窄、胸主动脉瘤、严重心肺疾患3、抽搐、惊厥未控制之前洗胃的原则：一般毒物的原则：一次性彻底洗胃10000〜20000ml,停止洗胃的标准为无色无味，有机磷中毒的原则：首次足量20000〜30000ml,持续胃肠减压，留置胃管接胃肠减压器，反复少量的洗胃，2000〜5000ml/1〜2h或2000ml/2〜4h,停止洗胃的标准：胆碱酯酶250%备注：当洗胃在抢救生命中占主导位置时，有些禁忌不是绝对的，临床证明1:5000的高猛酸钾溶液洗胃易造成胃粘膜灼伤，现改浓度为1:15000-1：:20000,服腐蚀性毒物中毒一一强酸强碱可采用灌流洗胃，其原则是低压低流量灌注，（“灌流冲洗式冼胃法"系根据膀胱冲洗的原理衍化而成,形状似灌肠器，悬吊于静点架上，其排液口以胶管由Y型三通分别与胃管及排液管相连，开放注液管以止血钳夹闭排液管，液体以较高的压力注入胃内400〜500ml时,夹住注入液管，松开排液管排出胃内液休，周而复始）—、催吐洗胃术呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应。因催吐洗胃术简便易行，对于服毒物不久，且意识清醒的急性中毒患者（除外服腐蚀性毒物、石油制品及食道静脉曲张、上消化道出血等）是一种现场抢救有效的自救、互救措施。适应症：1、意识清醒、具有呕吐反射，且能合作配合的急性中莓者，应首先鼓励口服洗胃2、口服毒物时间不久，2h以内效果最好。3、在现场自救无胃管时。禁忌症1、意识障碍者。2、抽搐、惊厥未控制之前。3、病人不合作，拒绝饮水者。4、服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒5、合并有上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉曲张等。6、孕妇及老年人。（三）方法1、首先做好患者思想工作，具休说明要求和方法，以取得配合，有利于操作顺利进行。2、患者取坐位，频繁口服大量洗胃液约400〜700ml,至患者感胀饱为度。3、随即取压舌板或竹筷子（均用纱布包裹）刺激患者咽后壁，即可引起反射性呕吐，排出洗胃液或胃内容物。如此反复多次，直至排出的洗胃液清晰无味为止。（四）注意事项1、催吐洗胃后，要立即送往附近大医院，酌情施行插胃管洗胃术。2、催吐洗胃要当心误吸，因剧烈呕吐可能诱发急性上消化道出血。3、要注意饮入量与吐出量大致相等。二、胃管洗胃术漏斗洗胃术是采用虹吸的原理灌流洗胃法适用强酸强碱毒物的病人，原则是低压低流量灌注洗胃机洗胃适用非腐蚀性毒物的患者胃管洗胃术：就是将胃管从鼻腔或口腔插入经食管到达胃内，先吸出毒物后注入洗胃液，并将胃内容物排出，以达到消除毒物的目的。口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。对服大量毒物在4〜6h之内者，因排毒效果好且并发症较少，故应首选此种洗胃方法。由于部分毒物即使超过六小时，仍可滞留胃内，多数仍有洗胃的必要。胃管插入的长度：45〜50cm（前额发际至剑突或耳...