ATP荧光检测技术用于外科手消毒的监测评价(广东东莞第三人民医院医院感染管理科广东东莞523326)【摘要】目的：评价ATP荧光检测外科手消毒的监测效果。方法：对比ATP荧光检测与细菌计数法的手外科消毒监测情况。结果：ATP荧光检测能对外科手消毒效果进行检查，洗手前后、不同职称组人员手部RLU值均有显著差异；洗手后与手消毒后RLU值无显著差异，但与细菌计数法结果比较有差异。结论：ATP荧光检测结果能反映洗手和手消毒后手部微生物或有机物的含量，具有简便、灵敏、方便现场操作等优点，可用于手部卫生的快速检测，但无法代替常规细菌计数法对于细菌数量及致病菌的检出。【关键词】ATP荧光检测；细菌计数；外科手消毒【】R446.5【文献标识码】A【】1004-6194(2015)02-0160-02【Abstract】Objective:toevaluatetheATPfluorescencedetectionsurgicalhanddisinfectionmonitoring.Methods：comparetheATPfluorescencedetectionandbacteriacountingmethoddisinfectionmonitoringconditionsResults：ATPfluorescencedetectioncancheckforsurgicalhanddisinfectioneffect,washyourhandsbeforeandafter,differenttitleteamhandRLUvaluesweresignificantlydifferent;AfterwashingwithhandsafterdisinfectionRLUvaluetherewasnosignificantdifference,butcomparedwiththebacteriacountingmethodConclusion：ATPfluorescencedetectionresultscanreflectthehandwashingandhandhandafterdisinfectionmicroorganismsorthecontentoforganicmatter,hastheadvantagesofsimple,sensitiveandconvenientsiteoperation,canbeusedforrapiddetectionofhandhygiene,butcannotreplaceconventionalbacteriacountingmethodfordetectionofbacteriaandpathogenicbacteria.【Keywords】ATPfluorescencedetectionbacteriacountingsurgicalhanddisinfectionATP荧光检测仪作为一种快捷的清洁消毒效果评价方法，能在采样15秒后读出结果，现场将结果反馈，对改进洗手方法冇直接的指导意义，越来越受到国内外医疗机构的关注。1对象与方法1.1观察对象在2013年8月-2013年10月，不定期以本院择期手术前外科洗手的85名工作人员作为监测对象，其中男性：71名，女性：28名，年龄在18-65岁，职称：初级：39名；中级：32名；高级：28名，为保证采样结果进行有效配对分析，采集标本吋分别交替采集左右手。1.2方法1.2.1ATP荧光检测，使用HygienaSUREPIus手持式荧光检测仪，检测精度10-15moleATP，UltrasnapTM—体化标准试剂；实验室细菌总数检测，火菌生理盐水试管(10ml),营养琼脂均为成品;监测人员洗手使用洁肤柔润肤皂液，手消毒使用洁肤柔洗手消毒凝胶，操作方法遵循WS/T313的要求。1.2.2ATP生物荧光检测采样方法：使用UltrasnapTM一体化标准试剂，取出冷藏后采样拭子在手指曲面从指根到指端来冋涂擦各2次；放冋一体装置中，将拭剂挤压入采集拭子端激活荧光反应；激活后迅速震荡采样棒并与底部反应液进行混合；放入检测仪内，检测RLU值；另一只手采用常规检测方法进行采样，从指跟到指端往返涂擦2次；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入火菌生理盐水10ml试管内，采用琼脂平板计数法计算细菌菌落总数。1.3参照标准ATP生物荧光检测系统现场数据直接读取，测试值为厂家推荐评价标准：RLUle;30合格；细菌培养检测要求：洗手后细菌菌落数S10cfu/cm2，外科手消毒细菌菌落总数兰5cfu/cm2[1]。1.2.3统计分析运用SPSS16.0统计软件进行数据处理，计数资料采用配对t检验，chi;2检验，McNemar检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果：2.1表1洗手前和洗手后ATP荧光检测RUL值比较(t=7.929,p=0.000),有显著差异；2.2表2检验洗手后和手消毒后ATP荧光检测RUL值比较(t=2.606,p=0.011),无显著差异2.3表3不同职称手消毒后ATP荧光检测RUL值比较(chi;2=11.147,p=0.004),结果奋显著差异2.5表4洗手后ATP荧光检测RUL值与细菌培养结果比较(chi;2=1.070,p=0.000)结果有显著差异2.6表5手消毒后ATP荧光检测RUL值与细菌培养结果比较(chi;2=0.000,p=0.000)结果有显著差异3讨论手术人员术前洗手能去除手部暂居菌，手消毒既杀火暂居菌也抑制常居菌生长，防止在...