碘131用药10问要了解碘131这种药物，还得先从碘这个人体必需的微量元素说起。碘是人体必需的微量元素，在人体的唯一功能是用于合成甲状腺分泌的含碘激素――甲状腺激素，碘的生理功能也是通过甲状腺激素表现出来。可以说，甲状腺离不开碘，所以它具有对碘强烈的聚集作用。只要是碘进入人体，绝大部分都被收入甲状腺细胞中。然而，碘还有一个“孪生兄弟”――碘131。但这个孪生兄弟对甲状腺的态度完全不同，如果说碘与甲状腺是友好亲密关系，那么碘131就与甲状腺是敌对关系。但甲状腺却是“忠奸不分”，碘131进入人体后，也会被甲状腺大部分聚集，碘131到达甲状腺细胞后就会释放出短放射线，破坏甲状腺细胞（包括癌细胞和正常细胞）。并且，碘131几乎只“仇恨”甲状腺，而对身体其他部位造成的影响很小。因此，当人们需要减少甲状腺细胞的功能时，如患有甲亢和甲状腺细胞癌等疾病，就可以运用碘131的这个特性，这也是碘131治疗甲状腺疾病（主要是甲亢和甲状腺癌）的基本原理。――甲亢――甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。甲亢患者口服碘131后，这些放射性的碘进入患者的甲状腺，滞留并释放射线，导致部分甲状腺变性和减少，甲状腺激素的合成和分泌减少，甲状腺体积也随之缩小，这样就达到治疗甲亢的目的。问1.哪些甲亢患者适合服用碘131？答：根据中华医学会内分泌学分会和核医学分会有关甲状腺疾病诊治指南，下列9种甲亢患者适合用碘131治疗：（1）年龄在20岁以上，甲状腺肿大Ⅱ度以上；（2）抗甲状腺药物治疗无效、过敏或出现白细胞养活或肝功能损害等；（3）甲亢术后复发；（4）甲亢性心脏病或伴有其他原因的心脏病；（5）甲亢伴白细胞和（或）血小板或全血细胞减少；（6）年老甲亢；（7）甲亢合并糖尿病；（8）毒性多结节性甲状腺肿；（9）功能自主性甲状腺结节合并甲亢。问2.哪些甲亢患者不适宜做碘131治疗？答：下列甲亢患者慎用碘131治疗：（1）青少年和儿童甲亢，用抗甲状腺药物治疗失败，拒绝手术或有手术禁忌症；（2）甲亢合并较严重的肝肾等脏器功能损害；（3）浸??性突眼。轻度和稳定期的中、重度浸润性突眼可单用碘131治疗甲亢；对进展期患者，可在碘131治疗前辅助加用激素制剂。以下甲亢患者禁用碘131治疗：（1）妊娠期妇女；（2）哺乳期妇女；（3）甲亢伴有极其严重的肝肾疾病或心肌梗死以及其他全身性严重疾病。问3.碘131治疗前后有哪些注意事项？答：治疗前――（1）需要停止食用含碘药物和食物。如果正在进行抗甲状腺药物治疗，通常需要停药：甲巯咪唑停用3天以上；丙基硫氧嘧啶停用2周以上。特殊情况根据医生的决定安排是否停药。（2）育龄女性患者请注意排除妊娠的可能。（3）治疗当天空腹2小时后再服碘131。治疗后――（1）服药后最好再等2小时再吃饭（这样使药物吸收比较充分）。在这段时间内可适量饮水。注意口服液体的碘131时不要使液体溅出。如遇恶心呕吐，要及时请医护人员处理。（2）碘131治疗后1周内，要注意休息调养，适当多饮水。避免与他人共用餐具。（3）家庭起居条件较好者宜使用独立卫生间一周。共用卫生间者要注意避免尿液飞溅，防止卫生洁具和地面污染，便后及时冲洗干净。（4）治疗后1周内应避免与他人不必要的近距离、长时间接触（近距离是指1米之内，长时间是指超过3小时）。对3岁以下儿童及孕妇，这个隔离时间宜更长一些。（5）治疗后1个月内，注意不要食用高含碘的食物（如海带、紫菜等），避免使用含碘的药物（如X-CT造影剂）。（6）伴有甲状腺突眼患者要严格戒烟和戒酒。（7）注意适当休息，避免劳累和精神刺激，注意预防感染。（8）治疗后1～2周内会有颈部肿胀或不适感，注意不要触摸更不要按压颈部，以免加重病情。（9）如果出现大汗或发热、恶心、呕吐、腹泻、烦躁、体温>38°C、心率>140次/分，提示有甲亢危相可能，应立即就医。（10）育龄男女注意避孕措施。女性患者接受碘131后至少半年方可怀孕；男性患者接受碘131后至少4个月内应避孕。特殊情况...