肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾功能不全疗效观察[摘要]目的：观察肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾病肾功能不全的临床疗效。方法：将60例糖尿病肾病肾功能不全代偿期、失代偿期患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组口服肾衰宁胶囊，对照组口服药用碳片（爱西特），比较两组疗效。结果：治疗组总有效率明显高于对照组。结论：肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾病肾功能不全代偿期和失代偿期，能明显延缓肾功能不全的进展。[关键词]肾功能不全；糖尿病肾病；肾衰宁胶囊[]R259.8[文献标识码]B[]1673-7210（2009）05（a）-216-02肾衰宁胶囊是云南理想药业有限公司生产的治疗慢性肾功能不全的纯中药制剂，我院2006年10月～2007年10月采用肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾病肾功能不全代偿期、失代偿期患者，其疗效与药用碳片（爱西特）比较，疗效显著，现介绍如下：1资料与方法1.1诊断标准按照1997年美国糖尿病学会2---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---型糖尿病的诊断标准，临床分期按Mogensen分期属糖尿病肾病Ⅳ期（临床肾病期，24h尿蛋白定量＞0.5g）。肾功能不全以血肌酐在133～442μmol/L为代偿期和失代偿期。1.2病例选择选择于2006年10月～2007年10月来本院就诊的糖尿病肾病肾功能不全肾功能患者60例，随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，男19例，女11例；年龄46～69岁，平均59.2岁；血肌酐134～440μmol/L，平均297.2μmol/L。对照组30例，男17例，女13例；年龄45～68岁，平均58.8岁；血肌酐135～441μmol/L，平均297.8μmol/L。两组间性别、年龄、病情各方面均无显著性差异（P＜0.05）。1.3治疗方法两组均在控制饮食的基础上予胰岛素降血糖治疗。高血压、高血脂、水电解质及酸碱平衡紊乱者，分别予对症治疗。治疗组每日口服肾衰宁胶囊3次，每次4～6粒，对照组每日口服药用碳片（爱西特）3次，每次5粒。均以40d为1个疗程。1.4疗效评定标准根据1997年全国中医肾病学术会议疗效标准。显效：血肌酐下降值＞30%，自觉症状显著改善，主要症状消失；有效：血肌酐下降值---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---＜30%，临床症状改善；无效：血肌酐无变化或上升，临床症状无改善或加重。2结果治疗组：30例，其中显效9例，有效15例，无效6例，总有效率为80%；对照组：30例，其中显效3例，有效9例，无效18例，总有效率为40%。两组总有效率经?字2检验，有显著性差异，P＜0.05。3讨论糖尿病是临床常见病，糖尿病肾病则是糖尿病最主要的合并症之一，也是糖尿病的主要死亡原因之一。在西方国家糖尿病肾病已是导致终末期肾功能衰竭的首位病因，而在我国糖尿病的发病率逐年上升，不久的将来，糖尿病肾病必将成为导致终末期肾功能衰竭的最主要病因，成为一个无形的杀手。糖尿病肾病之所以如此凶险，是因为前期病症基本无症状，作为诊断主要指标的清蛋白尿，在病程初期也在正常范围。一旦查出有清蛋白尿时，已处于病程中、后期，而且此时大多数患者同时伴有高血压，使治疗更加复杂化，此时治疗将很难逆转肾脏功能，最终走向尿毒症，给患者造成巨大痛苦。糖尿病性肾病是糖尿病全身微血管病变的一部分，主要病变在肾小球。因糖代谢紊乱导致肾小球毛细血管基膜---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---增厚，肾小球硬化，肾小动脉玻璃样变，此外还有肾间质纤维化及肾小管萎缩。糖尿病性肾病的临床表现是：①蛋白尿：糖尿病肾病时肾小球基膜增厚，但基膜结构有缺陷，致血浆蛋白漏出增多，产生蛋白尿。肾病可存在多年而患者无自觉症状。轻型患者，尿蛋白可为阴性或表现为间歇性的微量蛋白尿，随着糖尿病性肾病的发展，尿蛋白逐渐变为持续重度蛋白尿，肾脏损害比较严重，预后不良。②水肿：早期一般没有水肿，少数患者在血浆蛋白降低前，可有轻度水肿，这可能与糖尿病神经病变使血管舒缩功能障碍有关。随着尿蛋白的增加，血浆蛋白下降，水肿加重。明显的全身水肿，仅见于糖尿病性肾病迅速发展者，有的患者可表现为典型的肾病综合征。③高血压：高血压不是糖尿病性肾病的早期表现，特别是1型糖尿患者，出现高血压应考虑...