影响护患有效沟通因素研究及对策【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-2720(2010)09-132-01护患有效沟通是指护患之间确切无误的信息交流，是保证护理程序顺利实施，对病人进行系统的全方位护理的首要环节，对顺利完成护理措施至关重要。但在临床护理实践中往往存在着多种因素影响或制约着护患之间的有效沟通。经多年临床总结，我就此问题分析原因并提出相应对策，旨在提高护患沟通的质量,指导临床护理工作。1影响因素1.1患者方面1.1.1患者存在明显的生理障碍，如：耳聋、失语、失明等影响护患有效沟通。1.1.2患者错误地把自己摆在被动位置，不敢主动与护士交流，担心会引起护士反感。1.1.3角色的行为异常：表现为对病人角色厌倦、悲观、绝望、不敢面对疾病拒绝与人沟通。1.2护理人员1.2.1业务修养差，当穿上白色护士服时，不能马上进入护士角色，带着情绪上岗，遇到不顺心的事，看着谁都烦，今天家中有特喜事，哪怕正面对的病人痛苦不堪也春风满面,难掩心中的兴奋。从而扰乱了病人的心理活动，使病人不愿与之交流信息。1.2.2护理人员少、任务重、时间紧，以致在与病人沟通中：①不恰当地改变病人话题或直接打断病人谈话，使病人觉得护士唐突，不愿听自己讲话。②主观臆断，片面匆忙得出结论，对病人很关切的问题未加充分考虑、分析就表示自以为是的观点，一旦出错，可能给病人造成心理负担，产生对护士的不信任。1.2.3知识贫乏南丁格尔说：“要使千差万别的人都能达到治疗或康复所需要的最佳身心状态，本身就是一项最精细的艺术。”在与病人沟通中，通常涉及医学、心理学、生理学、伦理学、语言学、社会学等多科学的知识。如果知识缺乏常导致不懂装懂，想当然的解释或答非所问，不恰当的滥用，语言表达不清楚等，引起病人的反感或误解，影响有效沟通。2对策2.1加强护理人员职业素质教育，提高其业务修养：人们常把护士尊为“天使”。“天使”即真、善、美的代言词。一个护士具有健康的心理、乐观开朗、稳定的情绪、较强的自控能力、宽容豁达的胸怀，才能拥有对病人真诚相助的态度,这是护患有效沟通的基础。2.2注重心理因素在沟通中的作用：抓住一切与患者沟通的机会，掌握沟通技巧，正确运用语言沟通和非语言沟通，此是护患有效沟通的关键。a.与患者谈话时注意语言的针对性、教育性、通俗性、艺术性，做到不卑不亢，语言温和，吐字清晰，语调适中，交代护理意图简洁明了，通俗易懂，教育指导有理有据生动形象。同时注意安慰性语言、礼貌性用语的运用。b.学会倾听，全神贯注面带微笑，表情平和，不随意发笑，点头或打断病人谈话，注视对方眼睛，保持一定的距离,一般以能清楚听到对方谈话为宜。2.3注重知识结构的完善、充实：病人由于其家庭环境、文化、修养、经济、地位、职业等的不同，其心理状况，所需获取的信息、内容、量也不相同。这就要求护士必须具备丰富的医学、心理学以及其他边缘学科知识才能做好这项工作,保证护患有效沟通。2.4注意患者非语言性信息的流露密切观察患者的情绪、体态、姿势、手势。一个人如果出现了生理缺陷，功能障碍如耳聋、失明等，则他的手势、体态语言将成为其传情达意的最直接的方式，这就要求我们随时严密观察，从而获取准确的信息，实施恰当的护理，提高生存质量。2.5引导、试探性语言的应用有些病人长期受疾病折磨,悲观绝望，语言表达困难或拒绝与人交流，采用引诱、引导、试探性语言往往会收到满意的效果。综上所述，我们不难发现，病患者方面因素大多是客观因素，大多数病人，还是渴望能与医护人员多接触沟通，以便获取可靠信息，指导自己战胜疾病。护理方面的因素是主观的，在护患沟通中，护士的作用处于主导地位。我们应充分发挥护士的主观能动性，建立相容型平等的护患关系，保证护患有效沟通。