功能性消化不良的中医临床辨证规律研究白金钟(内蒙古呼伦贝尔农垦总医院皮肤科021000)【】R256【文献标识码】B【】1672-5085(2013)17-0358-02【摘要】目的研究功能性消化不良的中医临床辨证规律，以更好的指导该病患者的临床治疗。方法检索2000年至2010年我国中医药治疗功能性消化不良的文献300篇，对其认真统计分析，揭示功能性消化不良的影响因素和证型的分布状况。结果功能性消化不良的主要病因包括饮食失常、情志失调等，其主要证型括肝胃不和、脾胃虚弱等。结论功能性消化不良的影响因素有多种，病变部位一般在胃部，且与脾、肝等器官功能的关系十分密切，患者多有肝胃不和的病变特点。【关键词】功能性消化不良中医临床辨证规律研究近年来，由于多种因素的影响，功能性消化不良的发病率表现出逐渐增高的趋势。有调查结果表明，功能性消化不良的发病率约为23.15%[1]。目前临床上治疗该病的方法有多种，大量临床资料表明：中医对该病研究十分深入，其临床治疗效果十分显著，因此，近年来中医越来越备受国内外众多学者的关注。为了探寻功能性消化不良的中医临床辨证规律，更好的为该病的临床治疗指导,木文作者对2000年至2010年我国中医药治疗功能性消化不良相关文献进行检索和分析，只体内容现整理报道如下：1研究方法检索2000年至2010年功能性消化不良相关的中医文献作为木次研宄的对象。从检索的中医文献中随机选择300篇进行分析和研究，以了解功能性消化不良的影响因素和证型分布状况。因为文献来自不同的学术期刊，质量参差不齐，撰写方式也存有明显差异，所以需对上述300篇文献按照一定的原则进行筛选,其依据是罗马I或者是罗马II标准，其中罗马II标准是在罗马I的基础上通过修订而成。具体内容如下：患者必须具备反复或者持续发作性腹痛或腹胀不适症状；患者具有腹部胀气、餐后饱胀、早饱、嗳气、厌食、呕吐、恶心、烧心、反酸以及胸骨后痛等症状中的多项或者一项；B超、胃镜以及生化等手段检査结果排除各种可能的器质性病变；上述症状持续1个月以上；同吋排除专家经验、理论探讨、综述类文献以及个案报道。1.病因相关文献的分析方法.中医学病因一般包括内伤、外感、饮食、七情以及劳倦等多种因素，但是绝大多数相关文献资料均未将上述病例数和病因进行统计，而是采用文字描述的方式加以概括。所以，此类研究可使用频数计算方法，统计某种病因被文献中报道的次数。2.证型分布文献的分析方法常见的中医临床相关文献主要有两种类型：辨证分析治疗某种疾病的不同证型；辩论治疗某种临床疾病的一个证型。其中，后者仅辩论治疗一个证型,很难了解多个证型在某一临床疾病中的分布状况，所以，本次研究研究近选择前一类文献进行研宄。研究过程中统计分析不同证型的病例，并去除多次重复报道的文献。2.结果统计结果显示，300篇文献中有190篇文献符合标准，其中只有72篇指出了功能性消化不良的病因，具体情况如表1所示。表1.功能性消化不良的病因分析3讨论饮食不节、情志失调为功能性消化不良的主要病因。中医认为:肝属木，脾胃属土。脾胃位中焦，为气机升降的枢纽；肝木喜条达，疏泄为其主要功能,该功能对胃降脾升功能具有直接的影响［2】。如果情志失调，大喜或大悲等情绪极易引起肝失疏泄，进而影响脾胃气机的生理功能。长吋间郁郁寡欢、情志抑郁以及情绪紧张会引起肝气郁结，若不及时疏泄，可致会引起木郁土壅；若经常恼怒会严重影响肝脏功能，疏泄速度过快，也会引起木邪横逆犯胃，从而出现呃逆、脘腹胀满以及嗳气等症状。饥饱失常、饮食不节、经常饮酒以及肥甘厚腻易导致脾胃失常、饮食停滞，湿热内阻，痰湿内生，阻碍脾胃的正常生理功能，进而导致纳运不调、升降失常，甚至引起嗳气、脘腹胀满、呕吐以及胃脘嘈杂等症状。另外，脾胃虚弱、劳逸失常以及外邪内陷也会导致脾胃功能的损伤，引起功能性消化不良。肝失疏泄是功能性消化不良的病理基础。肝的正常疏泄是胃脾正常升降的先导条件。脾主运，胃主纳，胃脾是气血生化的源泉。机体能量和物质的供给状况取决于脾胃的运化功能是否正常，而此功能与肝功能密切相关，正所谓土需木疏，木赖土荣，肝胃不和为功能性消化不良的主要病因...