探析食道癌术后吻合口瘘预防与治疗

探析食道癌术后吻合口痿预防与治疗❷【摘要】目的对食道癌术后吻合口痿的预防和治疗方法进行分析和探讨。方法对我院收治的164例食管和贲门癌患者进行手术治疗,同时在围手术期间采取相关的预防措施,对发生吻合口痿的患者采取治疗。结果术后发生吻合口痿患者10例,占6.1%O其中手工吻合7例、机械吻合3例;死亡1例。结论对患者进行食管癌术后,发生吻合口痿的原因有很多种,在临床上对患者采用相关预防和治疗措施,能够有效地减少患者发生吻合口痿。【关键词】吻合口痿;食管癌;术后;预防;治疗doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.070文章编号:1004-7484(2013)-11-6198-02临床上,吻合口痿是食管和贲门癌术后最为常见和死亡率高的严重性并发症[门。主要是因为食管的特殊解剖和患者年龄以及手术的复杂性等原因而导致。对吻合口痿的预防和治疗,能够有效地保证食管癌手术的成功。我院对收治的食管癌患者进行手术,并采取相关预防和治疗措施,明显地降低吻合口痿的发生率,取得良好的效果。1资料与方法1.1一般资料食管癌吻合口痿患者10例,其中男性为4例,女性为6例;年龄在57-72岁之间,平均为(65.5±2.0)岁;均为我院在2011年8月一一2013年8月期间。对患者进行造影证实患者为吻合口痿。1.2治疗方法对患者采用充分引流,同时对伤口进行及时的换药,禁食和胃减压治疗。此外,还给患者进行肠内肠外的营养支持,并进行抗感染治疗。在患者的患侧胸腔内放置上下两根胸管,上胸管使用生理盐水进行冲洗,下胸管使用持续低负压吸收等进行对症治疗。1.3统计学方法数据采用SPAA18.0软件进行统计和分析。2结果术后发生吻合口痿患者10例,占6.1%。其中手工吻合7例、机械吻合3例;死亡1例。3讨论分析吻合口痿发生的原因:患者出现严重性营养不良,由于食管癌发生梗阻,导致进食非常困难,大多数患者都会发生严重性营养不良,使得吻合口的愈合非常差。癌毒性也会导致患者发生贫血,进而使得吻合口很难愈合。吻合技术的操作很容易导致发生吻合口痿[2]。吻合口痿诊断:食管癌术后,患者发高热和伤口红肿溃疡等症状,同时患者出现胸痛,在引流管中发现脓性分泌物。吻合口痿治疗:一旦发现患者发生食管癌术后吻合口痿症状,则立即需要对患者进行积极处理,在患者条件允许的情况下,可以对患者进行开胸探查,将坏死的组织进行彻底清除,并清洗胸腔。对

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