吕光荣教授针药气功联合治疗肺胀经验介绍【摘要】肺胀多见于久有肺系损伤，45岁以上的患者，如若不及时治疗，日久易引起胸痹，使治疗更加困难。吕光荣教授从事临床工作40余年，通过“中医超前诊断”及时判断和预防疾病的发生和发展，以针灸、中药、气功三者联合治疗，往往能收到较好的治疗效果。故将吕教授治疗肺胀的经验介绍介绍如下，以供同仁学习讨论。【关键词】医家经验;肺胀;吕光荣;针灸;中药;气功【中图分类号】r249【文献标志码】a【文章编号】1007-8517（2019）4-0075-03吕光荣教授是荣获“国家有突出贡献中青年专家”称号，并入选国务院授予的全国500名老中医，获国务院政府津贴的中医学专家。吕教授从事临床工作40余年，主张中医师应当“三通”，即“通中药”、“通针灸”、“通气功”，强调在预防以及治疗疾病中注意整体的调理，并主张应当针灸、中药和气功并用。肺胀病从其症状、病因病理等来看，与现代医学中所述慢塞性肺气肿较为相似，其症见咳喘上气，胸闷胀满，面目虚浮，甚者口唇、爪甲青紫，气短不续，日久不愈者则出现呼吸急促不续，喘息抬肩，颈脉怒张，腹胀腹水，肝臟肿大，下肢水肿，更甚则可出现神昏抽搐等危急证候[1]。吕教授通过针药并施，气功调摄，在临床治疗中取得确切疗效。1肺胀诊断吕教授在诊断疾病时强调“先辨病后辨证”，所辨之病为中医之病。并注重超前诊断并预防治疗。通过四诊合参，分析症状并结合现代医疗检查技术确诊，再观察患者的寒热虚实变化辨证用药。通过吕教授多年的临床经验总结，在望诊时，如若出现舌乳头扁平，或消失，色紫，吕教授认为即使患者此时没有明显的临床症状，但肺胀仍然潜伏，应当在此时加以预防性治疗，如若弃之不顾则在日后必会加重甚至发作。这也是吕教授“中医超前诊断”技术应用于临床的实际体现。2肺胀治疗2.1针灸治疗吕教授认为针灸在治疗疾病过程中具有重要的作用。正如《古今医统大全·凡例》所说：“古人针灸，并书卷首，以其有神速功。今人畏而不用，为医殆亦鲜精，竟不知奇功伟绩，立可起死回生;对症取穴，无不应手获效。”[2]吕教授认为针灸在治疗过程中可以整体调节，且收效甚快。取穴原则为整体治疗，驱邪补虚，顾护肺气。整体观念是中医理论基本特点之一，中医认为人体是一个有机的整体，五脏六腑以及其他组织器官虽然功能不同，但不是孤立的而是一个有机的整体，一个脏腑的功能失调可能引起它脏的失调，而通过调节一个脏腑的功能可以治疗它脏的病变。因此吕教授在应用针灸治疗疾病时以整体治疗为基本原则。肺胀其病因多为外邪损伤肺气或肺气久伤而肺脉瘀阻所致，但心肺同居上焦，肺气损伤则导致心行血功能受损，出现心脉瘀阻之象;肺主气，脾为气血生化之源，肺主通调水道，是水之上源脾主运化水液所以如若肺气受损则导致水液调节不利，津液疏布障碍，则影响脾的运化功能失常;肺居上焦，其气主降，肝在膈下，其气升发，又肝藏血，肺主气，因此肺气损伤影响肝气，则导致气机，气血的运行障碍;肺为气之主，肾为气之根，二者“金水相生”，相互滋养，因此一方受损必回导致另一方受损。主穴：体针取合谷、内关、鱼际、太渊、列缺、尺泽、天突、膻中、天枢、关元、气海、足三里、血海、丰隆、太冲、太溪、定喘、百会、风池。眼针取上焦以及心区和肺区。随症配穴，外感加风门、大椎等，有热加曲池等;烦热、盗汗、乏力、便秘加三阴交、孔最、照海等;畏寒自汗，手足不温加百劳、命门等;如若出现脱证则加急救穴。其中，鱼际、太渊、尺泽为肺经五腧穴，列缺肺经络穴，八脉交会穴，此四穴为肺经穴位，调节肺气，治疗肺系病证。内关为心包经络穴，八脉交会穴，具有活血通络，宽胸理气的作用，与心包募穴，气之会的膻中以及肺经原穴太渊三穴相配，则可以调理气机，使得气机通畅，气性则血行，使得气血运行得以调节，使得肺“调畅气机”的功能得以发挥;天枢、关元、气海居于中焦，天枢为大肠募穴，关元为小肠募穴、交汇穴，此三穴位于皆可行气，并且具有调理脾胃之作用，强健身体之用，吕教授常用于慢性病的治疗中;为肾经原穴太溪与肝经之原穴太冲配伍，“乙癸同源”，二穴可起到调理肝肾的作用。足三里为强壮要穴...