层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用余小梅余小梅（重庆市沙坪坝区人民医院护理部重庆400030）【摘要】目的：分析层级护理管理模式应用于ICU护理管理中的临床效果。方法：我院在2014年12月开始将ICU护理管理工作中应用层级护理管理模式,并划分为观察阶段（2014年12月〜2015年11月）和对照阶段（2013年12月〜2014年11月），对比两阶段患者的护理质量、护理满意度以及护理人员的满意度。结果：观察阶段患者的护理满意度为95.71%,显箸高于对照组（&chi;2二7.24,PV0.05）；观察组的护理质量以及护士满意度分别为（91.37&plusmn;3.29）分、（88.32&plusmn;5.41）分，均显著高于对照组（t二14.93,16.81：PV0.05）。结论：应用层级护理管理模式进行ICU护理管理，能够显著提高ICU护理质量，构建良好护患关系，也有利于提升护理人员的工作满意度，为患者的病情康复奠定基础。【关键词】层级护理管理模式；ICU护理管理；临床应用效果【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）20-0246-02相较于其他病房的护理工作，重症监护室（ICU）的护理难度相对更大，对护理人员的工作技能也提出了更高要求。随着医疗模式的不断改革，层级护理管理模式开始逐渐应用到临床工作当中，其应用效果也在多项临床研究中得到证实[1-2]o我院于2014年12月开始在ICU护理管理工作中应用层级护理管理模式,木次研究通过对比层级护理管理模式应用前后的护理效果，进一步分析其对于ICU护理管理工作的重要价值。详情汇报如下。1.资料与方法1.1一般资料我院在2014年10月开始将ICU护理管理工作中应用层级护理管理模式，并划分为观察阶段(2014年12月〜2015年11月)和对照阶段(2013年12月〜2014年11月)。从两阶段分别随机抽取70例患者进行研究，对照阶段男性39例，女性31例,平均年龄(44.68&plusmn;6.09)岁；观察阶段男性患者37例,女性33例,平均年龄(45.13&plusmn;6.56)岁。两阶段患者的一般资料对比无明显差异(P>0.05),可进行观察对比。两阶段内我院的ICU护理人员基本情况对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照阶段予以常规的ICU管理模式。观察阶段则进行层级护理管理：①按照责任组长、N4、N3、N2、N1级别,将科室内护理人员进行层级划分，同吋建立科学的连续性及弹性排班制度，为其制定科学合理的工作指引；②根据不同层级护理人员的实际水平，为其进行层级培训，N1级护士的培训内容以基础理论和基本技能、有关规章制度等为主，N2级护士的培训内容以ICU常见病基础知识、常见护理技巧等为主，N3〜N4则以重症患者护理及抢救、专科疑难病例查房、护理教学科研、各项生命指征监测参数意义等内容作为主要培训内容，护理组长的培训内容则侧重于综合性技能。1.3观察指标[3・4]根据医院的护理管理标准对两阶段的护理质量进行评估，评估内容主要包括基础及危重症护理、病房管理、病历书写、风险管理、急救护理质量等方面，执行百分制，分数越高表示护理质量越高。同时自制护理满意度调查量表(执行百分制)，<60分为不满意，60〜80分为一般，>80分为满意，总满意二满意+-・般。并采用问卷调查方式对护理人员进行工作满意度调查，分数越高越满意。1.4统计学方法所有数据统计无误后进行汇总并输入计算机，采用SPSS17.0作为统计学分析软件，计数资料采用构成比(％)表示，行卡方检验，计量资料以均数&plusmn;标准差表示，行t检验，以P<0.05为差异具统计学意义。2.结果2.1两组患者的满意度对比观察阶段患者的护理满意度显著高于对照组，组间差异具统计学意义(P<0.05),如下表1所示。表1两组的护理满意度对较分析[n(%)]*3•讨论与普通病房相比，ICU病房的患者病情更具变化性，病情普遍较为危重，故ICU病房护理人员的工作压力相对更大。本次研究结果显示，观察阶段患者的护理满意度、护理质量以及护理人员的工作满意度均显著高于对照阶段水平，组间对比差异显著(P均<0.05)o与张莉⑸的研究结果基本一致，证实了层级护理管理模式在ICU护理管理工作中的应用效果。层级护理管理要求处于不同岗位、工作能力存在差异的护理人员能够有效协作，高层级护士做好严格把关与指导工作，确保ICU病房内形成一系列规范化...