消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血后再出血危险因素分析[摘要]目的分析消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血后再出血的危险因素。方法选取本院于2015年2月～2017年2月收治的接受消化内镜治疗的非静脉曲张性上消化道出血患者216例作为研究对象，其中41例患者发生再出血，设为观察组，另外175例未发生再出血，设为对照组。记录两组患者的基本资料、检查指标及治疗过程等，并进行比较。结果观察组的血红蛋白和血小板均显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者的血管畸形、治疗时间>24h、贲门撕裂症、Ⅰa级出血、支持治疗不足、恶性肿瘤出血、后续PPIs不足所占比均显著高于对照组（P<0.05）；血管畸形、Ⅰa级出血、贲门撕裂症、恶性肿瘤出血均为导致消化内镜治疗成功后再出血的独立危险因素（P<0.01）。结论对非静脉曲张性上消化道出血患者采用消化内镜治疗后，会因为支持治疗不足、血红蛋白水平低等相关因素导致再出血，且恶性肿瘤出血也为重要危险因素，必须及时加强防护，保证患者的健康。[关键词]消化内镜；非静脉曲张性上消化道出血；再出血：危险因素[]R573.2[文献标识码]A[]1674-4721（2017）10（b）-0043-03[Abstract]ObjectiveToanalyzetheriskfactorsofrebleedingofnon-varicealuppergastrointestinalhemorrhagetreatedbygastrointestinalendoscopy.MethodsFromFebruary2015toFebruary2017，atotalof216patientswithnon-varicealuppergastrointestinalbleedingwhounderwentendoscopictreatmentinourhospitalwereselectedasresearchobjects.Amongthem，41patientsoccurredwithrebleedingandclassifiedintotheobservationgroup，andtherest（n=175）withoutrebleedingwascategorizedintothecontrolgroup.Thebasicdata，examinationindexes，andtreatmentprocesswererecordedandcompared.ResultsIntheobservationgroup，thelevelsofhemoglobinandthrombocytewerebothremarkablylowerthanthoseinthecontrolgroup（P<0.05）.Thepercentageofvascularmalformation，treatmenttime>24h，cardiatearing，hemorrhageofgradeⅠa，insufficiencyofsupportivetreatment，hemorrhageduetomalignanttumorsandlackoffollowingPPIswereallmuchhigherthanthoseinthecontrolgroup（P<0.05）.Vascularmalformation，HemorrhageofgradeⅠa，cardiatearingandhemorrhageduetomalignanttumorswereallindependentriskfactorsleadingtorebleedingaftergastrointestinalendoscopy（P<0.01）.ConclusionForpatientssufferingfromnon-varicealuppergastrointestinalhemorrhageaftergastrointestinalendoscopy，insufficiencyofsupportivetreatmentandlow-levelofhemochromecausesrebleeding.Besides，hemorrhageduetomalignanttumorisalsoanimportantriskfactor，whichshouldbestrengthenedprotectionintimeinordertoensurehealthofpatients.[Keywords]Digestiveendoscopy；Non-varicealuppergastrointestinalbleeding；Rebleeding：Riskfactors非?o脉曲张性上消化道出血属于临床较常见的疾病，临床表现为呕血、黑便等，其中上消化道溃疡、肿瘤、急性胃黏膜病变等均是导致出现非静脉曲张性上消化道出血的重要危险因素[1]。当前主要采用消化内镜进行治疗，效果显著且起效快，应用比较普遍，但仍然有部分患者在治疗成功后发生再出血，危险性明显增加，甚至威胁患者的生命安全[2]。为了做好对再出血的预防，需要加强对导致再出血危险因素的分析，进一步控制再出血的发生，保证患者的健康和生命安全[3]。为此，本研究对消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血后再出血的危险因素进行分析，并选择41例再出血患者和175例未出血患者作为研究对象，详细报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院于2015年2月～2017年2月收治的非静脉曲张性上消化道出血患者216例，均经内镜检查确证，并采用消化内镜治疗后成功止血。所有患者均知晓本研究内容及目的，并自愿签署知情同意书。216例患者中包含十二指肠球部溃疡71例、胃溃疡43例、食管中下段溃疡18例、吻合术后吻合口溃疡26例、急性胃黏膜病变20例、上消化道恶性肿...