米索前列醇在预防产后出血中的临床疗效分析［摘要］目的探讨应用米索前列醇预防产妇出现产后出血症状的临床效果。方法抽取84例产妇病例，将其分为对照组和观察组，平均每组42例。胎儿娩出后为对照组产妇子宫肌注射缩宫素；胎儿娩出后为观察组产妇子宫肌注射缩宫素和米索前列醇。结果观察组产妇胎儿娩出后2h和24h两个时间点内的岀血量明显少于对照组：产后出血症状发生率明显低于对照组；第三产程时间明显短于对照组。结论应用米索前列醇预防产妇出现产后出血症状的临床效果非常明显。［关键词］米索前列醇；产妇；产后出血；治疗［中图分类号1R714［文献标识码］A［文章编号J1674-0742(2013)06(b)-0107-02产后出血症状具体指的是产妇在分娩后的24h内阴道流血总量达到500mL以上，该症状是目前临床产科一种常见的严重并发症，是目前导致我国孕妇死亡一个最主要的原因，该类患者的病情通常情况下比较危急，实际出血量较大，如果不能够得到积极冇效的救治，就会对产妇生命造成极人威胁。导致产妇出现产后出血症状的原因主耍包括宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能出现障碍等。为探讨应用米索前列醇预防产妇出现产后出血症状的临床效果。该研究选取该院2010年3月一2012年3月收治的84例产妇对其应用米索前列醇预防出现产后出血症状的临床效果进行研究分析。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料在抽取该研究的84例产妇病例，将其分为对照组和观察组。对照组中初产妇33例，经产妇9例；孕周36-43周，平均39.6周；年龄18—41岁，平均25.3岁；孕次1一6次，平均2.2次；产次1一5次，平均1.8次；观察组中初产妇31例，经产妇11例；孕周35-42周，平均39.3周;年龄19-43岁,平均25.8岁；孕次1一7次，平均2.4次；产次1一6次,平均1.3次。1.2方法对照组：胎儿娩出后，子宫肌注射缩宫素，剂量为20u；观察组：胎儿娩出后子宫肌注射缩宫素，剂量为20U,同时直肠置入米索前列醇，剂量为400pgo对两组产妇胎儿娩出后2h和24h两个时间点内的出血量、产后出血症状发生率、第三产程时间进行对比研究。1.3统计方法所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数土标准差(x±s)形式，进行t检验，组间计数资料对比进行x2检验。2结果2.1分娩后2h和24h出血量对照组和观察组产妇分娩后2h出血量分别为(254.38±52.16)mL和(151.68±46.36)mL,两组产妇分娩后2h出血量组间差异有统计学意义(P〈0.05)；对照组和观察组产妇分娩后24h出血量分别为(288.52土57.83)mL和(197.84土44.27)mL,两组产妇分娩后24h出血量组间差异冇统计学意义(P<0.05)o见表1。2.2产后出血症状发生率对照组产妇在产后有5例出现产后出血症状，产后出血发生率为11.9%；观察组产妇在产后有1例出现产后出血症状，产后出血发生率为2.3%。两组产妇产后出血症状发生率比较组间差异有统计学意义(p<0.05)o见表2。2.3第三产程时间对照组和观察组产妇第三产程时间分别为(9.42±1.36)min和(6.58±1.49)min,两组产妇第三产程时间比较组间差异有统计学意义(P<0.05)o见表3。3讨论产后出血是临床产科中一种非常严重的并发症，该症状主要具有发生迅猛，掌控难度大，预后效果差等特点，是产科预防和治疗的一项研究的重点。导致产妇出现产后出血症状的主要原因有：子宫收缩能力出现障碍,胎盘因素，软产道发生损伤、凝血功能出现障碍。而子宫收缩能力出现障碍是导致产妇出现产后出血的一个重要因素，占产后出血发生总例数的70%以上。使子宫收缩能力加强是预防和治疗产妇出现产后出血症状的一个关键。产后2h出现产后出血症状的发生率最高，但产后出血量多源于第三产程。缩宫索是对产后宫缩乏力现象进行治疗的一种常规药物，该药物的价格低廉，药效发挥迅速等优势。该药物的主耍作用机理为通过対子宫平滑肌胞浆的缩宫素受体产生刺激，对子宫平滑肌收缩产生间接刺激。缩宫素在应用过程中患者个体敏感性的差异相対大，在实际临床工作中对缩宫素及其他宫缩剂不敏感或敏感性较差的产妇，发牛严重的产后大出血和继发失血性休克症状的儿率相对较大。米索前列醇是一种通过合成途径得到的前列环素E,的衍生物，在人体内能够迅速转化成为具有一定生物活性的米索前列...