温胆汤加味治疗中老年胃肠功能紊乱的临床研究刘国录【摘要】目的探讨温胆汤加味治疗中老年胃肠功能紊乱（FDIGs）的临床效果。方法60例中老年胃肠功能紊乱患者，采用随机数字表法分为西药组与中药组，各30例。中药组采用温胆汤加味治疗，西药组采用枸橼酸莫沙必利片治疗。比较两组患者治疗前后中医症状积分、健康调查简表（SF-36）评分。结果中药组患者中医症状积分和生理机能、生理职能、躯体疼痛评分（33.65±6.23）、（70.25±11.67）、（68.43±13.63）、（71.69±13.36）分均優于西药组的（42.22±8.63）、（60.87±13.72）、（60.33±15.28）、（63.45±15.39）分，差异均有统计学意义（P【关键词】温胆汤;胃肠功能紊乱;枸橼酸莫沙必利片DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2019.05.081胃肠功能紊乱为腹痛、腹胀、腹泻、嗳气、便秘等多种症候群的统称，是指在过去1年中至少12周或以上排除消化系统器质性病变，出现多种胃肠道不适症状。其在>18岁人群发病率达40%，特别是中老年因机体功能衰退等原因发病率近50%，严重影响中老年人群的生活质量[1]。而西药治疗多是提高胃动力等，治标不治本，故本文探讨温胆汤加味治疗中老年胃肠功能紊乱的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院2017年6～7月收治的60例中老年胃肠功能紊乱患者作为研究对象，所有患者均符合胃肠功能紊乱的诊断标准，参照《中药新药临床研究指导原则》及2006年罗马Ⅲ标准进行诊断[2]，年龄45～75周岁。采用随机数字表法将患者分为西药组与中药组，各30例。两组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2纳入及排除标准[3]纳入标准：符合诊断标准;无影响研究的心脑血管、呼吸、免疫、血液等系统疾病与恶性肿瘤者;无器质性消化系统疾病者;无精神疾病，能够配合观察者开展治疗;肝肾功等相关安全性检查无异常者;患者本人自愿同意参加本研究，充分了解受益与潜在风险。排除标准：发病时间1.3方法西药组采用枸橼酸莫沙必利片治疗。给予枸橼酸莫沙必利片（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H19990315）5mg/次，3次/d，口服。中药组采用温胆汤为基础加减治疗，组方为：陈皮15g、半夏15g、白术10g、竹茹15g、人参10g、郁金10g、枳实10g、厚朴10g、云苓10g、芍药10g、甘草5g，水煎服，100ml/次，早饭前、晚饭后服用。两组患者均治疗14d，且告知患者均忌食生冷油腻，勿饮浓茶、咖啡，并保持乐观心态。1.4观察指标及判定标准比较两组患者治疗前后中医症状积分、SF-36评分。①中医症状积分：参照中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会《胃肠疾病中医症状评分表》（2010版）对患者治疗前及治疗14d后的症状进行评价。②SF-36评分：采用SF-36评分表中生理机能、生理职能、躯体疼痛3项对患者治疗前及治疗14d后的情况进行评价。1.5统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。2结果治疗前，两组患者中医症状积分及SF-36评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者中医症状积分及SF-36评分均优于治疗前，且中药组优于西药组，差异有统计学意义（P<0.05）。3讨论因饮食的多元化，中老年摄入蔬菜比例下降，相比过去肥甘厚味摄入不断增加，加之工作与精神压力加大及随着年龄增加基础疾病增多等因素，导致中老年人胃肠功能紊乱发生率接近半数。本病成因较为复杂，常见病因学说有手术后炎症反应、自身免疫反应、维生素缺乏、血脂异常;或因糖尿病、心肌梗死、高同型半胱氨酸血症等[4]。而西药对本病多是促进胃动力，抗酸、抗幽门螺杆菌等，而胃肠功能紊乱为综合病候群，故效果十分有效，有报道称总有效率<26%[5-7]。因此，通过多年临床经验总结，利用温胆汤加味治疗本病取得较好效果。本研究结果显示，中药组患者中医症状积分和生理机能、生理职能、躯体疼痛评分均优于西药组，差异均有统计学意义（P在临床观察中发现中药具有较好的安全性，未出现腹泻、口干、皮疹、倦怠、头晕、心悸等西药常见不良反应，而西药组有15%出现不同程度...