体针加耳穴治疗单纯性肥胖症67例临床疗效观蒋卫健盛杭芝湖南省衡阳市中心医院湖南衡阳421001【摘要】体针配合耳•穴治疗单纯性肥胖症67例，取得良好的效果，有效率达98.6%。而且半年后追踪观察，反弹率较低，只有12.8%。【关键词】针灸；耳穴；单纯性肥胖症；疗效观察【】R246【文献标识码】A【】1674-8999（2015）9-0540-02[Abstract]67casesofearandbodyacupunctureforthetreatmentofsimpleobesity,obtaininggoodresults,98.6%efficient.Andaftersixmonthstrackingobservation,reboundrateislow,only12.8%.【Keywords】acupuncture,ear,simpleobesity,curativeeffectobservation肥胖症是体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，体质量增加，是一种多因素的慢性疾病。随着我国社会经济的发展，人们生活水平的不断提高，生活方式的相应改变，特别是饮食结构的明显变化，肥胖症的发病率呈逐年上升趋势，且发病年龄也渐趋年轻化，引起了医疗界的高度重视。肥胖症不仅有碍美观，若持续肥胖可导致一系列并发症，对人们的健康造成很大威胁。自2013年来，我们根据祖国医学对肥胖的认识，采用体针加耳穴治疗单纯性肥胖症，取得了良好的效果，现予以报告如下。1资料与方法1.1一般资料67例肥胖症患者均来自我院门诊，其中男性15例，女性52例；年龄最小的21岁，最大的53岁；平均年龄32.5岁；体重最重的107kg,最轻的76kg,平均体重85kg。1.2诊断标准按1998年WHO制定的标准：体重指数BMI=体重（kg）/身高？（m）,根据体重指数来判定是否肥胖。2001年6月，中国肥胖工作调查小组，调查分析后得出更适合于我国国民体质的肥胖诊断标准：BMIge;24kg/m?为超重，ge;28kg/m?为肥胖，ge;32kg/m?为超肥胖;男性腰围ge;85cm，女性腰围ge;80cm，为中心性肥胖症。本组研究，所选患者基本限于单纯性肥胖症，即肥胖不合并有心、脑、肾或明显内分泌系统等疾病，和（或）可奋轻度的高血压、高血脂等症。1.3治疗方法体针取穴上脘、下脘、关元；滑肉门、天枢、髀关、足三里、丰隆；三阴交、血海、大横、腹衰；肝俞、脾俞、三焦俞、肾俞、秩边；下廉、曲池、臂臑；腹溜、居髎、环跳等穴位。上下肢搭配，阴阳经结合，合理分为2〜3组，各取2〜3穴，按组选经配穴，各组交替进行行针。四肢穴位左右并治，但每次取穴用针总数不过15处。用华佗牌毫针，针身长75mm,通常患者取仰卧位，用75%的洒精常规消毒后，直刺25〜40mm，得气后根据虚实施以补泻,并留针30min。隔日1次，二十天为一疗程。肥胖者体质和原因各不相同，辨证取穴尤为重要。凡脾胃湿热者选曲池配梁丘，痰湿者加阴陵泉配水分，气滞者选肝俞配太冲，血瘀者选血海配行间，阳虚者选关元配志室或命门（此吋患者取侧卧位）。耳穴取脾、胃、大肠、内分泌、神门、交感、三焦、胰等穴位。常规消毒后，王不留行籽若干粒，用普通医用胶布固定于两耳以上各穴位，持续7〜10天为一疗程，连续两个疗程，两疗程之间需间隔24小时。治疗期间的第一星期，每日禁食大米或面食，但可食用牛奶、鸡蛋、黄瓜，且不需刻意限制。若遇饥饿即先自行按压刺激以上耳部穴位一分钟，按压强度以感局部冇酸麻胀痛为佳。间隔1〜2小时可重复按压，（或）可左右交替进行。坚持一周后，即可恢复合理健康饮食。2治疗结果共治疗67例,其中体重减轻20kg以上者5例，体重减轻10〜20kg者46例，体重减轻3〜10kg者9例，无效者7例，（其中3例未能坚持治疗一个疗程）<>总有效率89.6%。半年后，追踪随访47例，反弹者6例，反弹率为12.8%。3讨论单纯性肥胖症是指摄入热量多于消耗而以脂肪的形式储存于体内，以肥胖为主要临床症状，可伴有代谢方面的障碍，但无明显祌经、内分泌方面的异常表现者［1】。肥胖的病因病机较为复杂，中医认为肥胖当责之于脾肝肾，是因为饮食不节，久卧久坐，或因情志所伤，脏腑功能失调及先天禀赋等因素所致。《素问?通评虚实论》：“肥贵人，则膏粱之疾也。”指的就是此疾主要与饮食不节和运动量少有关。脾主运化，具有消化饮食，化生吸收和转输水谷精微的生理功能。脾胃运化失常，水谷肥甘之物无以化生气血精微，而转变为痰湿脂肪集聚体内，导致肥胖。肾藏真元之气，是人体生命的根本。若肾气亏...