老年案例分析

一、案例描述:75岁的石奶奶实现了自己的愿望,从心脏科出院回到了家里。她丈夫去年刚去世,几个子女大学毕业后均在其他城市生活,她独自一人靠一笔很少的低保金和丈夫留下来的一些钱生活。石奶奶回到家里时,身体非常虚弱,而且很抑郁,对自己的将来的生活起居非常担心,她的身体也由于心脏病而日趋衰弱。孙阿姨是他的邻居,他自己的身体也不是很好,也为石奶奶的情况感到担心。她决定替石奶奶联系一家当地的服务机构。当石奶奶接到社会工作者的电话时,她拒绝接受正式的服务,但社工还是决定再次主动联系她。社工坚持一定要看看石奶奶现在的状况,并看看她有什么需要。石奶奶不稳定的情况让社工很担心,该社工知道,如果石奶奶万一跌倒,或是营养不足,或是不坚持吃药,都有可能进入老年护理医院。慢慢地,社工和石奶奶建立了联系,石奶奶开始信任社工,相信社工不是故意要把她弄到老人护理医院去。在家里闷了一个星期后,石奶奶主动要求社工帮他找一名清洁工替她收拾卫生,再找一名帮手替他到附近超市买东西。从石奶奶的角度来看,他想在决定接受任何服务之前确定社工尊重她的需要。二、问题分析针对石奶奶这样的案例,工作者应该利用增权理论、优势视角来分析问题从而解决问题,分析石奶奶的情况可以知道,她是一个典型的空巢老人家庭,对于这些老年群体,他们在心理上、生理上、经济上都相对脆弱,生活上面临很多问题,这些问题处理不好很有可能产生严重的问题。对于这个案例,有以下三个问题:(一)经济供养问题石奶奶刚从心脏科出院,身体非常不好,看病吃药需要大量的钱,加上丈夫去世,她自己没什么收入,只能靠一笔很少的低保金和丈夫留下来的一些钱生活,收入非常少而需要用钱的地方非常多。子女都在外地,不能在生活上为她减轻负担。经济困难突出,生活负担沉重。(二)日常生活疾病医护问题石奶奶在出院之后,身体非常虚弱,非常需要有人在身边照顾,但子女都在外地,一旦生病要去医院就会非常困难。并且石奶奶与外界的信息沟通不畅,对于突发情况的抵抗力非常弱。(三)心理、情感问题石奶奶在回家之后,情绪低落对自己的将来的生活非常担心,以至于出现了抑郁,这种情况是非常值得重视的,石奶奶的儿女不在身边,情绪得不到照顾,精神空虚、心理寂寞、情绪低落等。三、方案构建(一)初步接触与建立关系在上述案例中,一名社工通过不懈的努力和石奶奶建立了初步的联系,石奶奶对他比较信任,我们可以通过这一点,邀请这名社工和我们一起来为石奶奶服务,通过他的引荐,我们得知石奶奶的困难,对我们自身的能力进行检视,我们是否有能力解决问题。石奶奶面临三方面的问题,我们已经清楚,之后我们应该进一步促使石奶奶进入案主的角色,我们应该给与石奶奶鼓励,树立她的信心和对我们机构的信心。这里可以通过介绍成功案例、经验,来鼓励石奶奶。然后澄清石奶奶的期望,告知石奶奶机构基本情况。让石奶奶对自己的问题有更清楚的了解。我们评估她的问题和需要进一步明确问题。(二)资料收集和问题评估在完成第一阶段的工作后,石奶奶正式成为我们的案主,第二阶段我们的主要目标是,尽可能多的详细的收集与案主所带来的问题有关的资料,从中了解问题的成因,确定问题的性质,发现问题解决的入手点。首先是石奶奶的个人资料包括籍贯、年龄、性别、教育程度、婚姻状况、收入等基本个人资料。然后是环境资料包括按住的家庭环境、朋辈环境、社区环境和工作环境等。在收集完资料后进行问题的判断,对于石奶奶来说她面临的主要是三方面的问题,经济供养问题,日常生活疾病照顾问题以及心理、情感问题。分析各方面的原因,一个共同原因是子女不在身边,没有尽到子女的赡养责任。其他原因有老伴儿去世带来的精神孤独和不适应感.(三)制定目标当我们明确了石奶奶的问题之后,就可以制定明确的改变目标以及具体实施方案。我们针对石奶奶采用的是优势视角、增权理论。他要求我们要对石奶奶的需求进行充分的评估,我们的目标有两方面。一方面,我们要帮助石奶奶重建社会支持网络。石奶奶首要面临的问题就是经济供养问题,我们应该积极联系相关部门、社区、老年服务机构等帮助石...

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