急性心肌梗死合并心源性休克应用主动脉内球囊反搏支持下急诊经冠[摘要]目的探讨主动脉内球囊反搏支持下急诊经冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床效果。方法选取本院2014年10月～2016年10月急性心肌梗死合并心源性休克患者86例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者43例实施急诊经冠状动脉介入术治疗，观察组患者43例实施主动脉内球囊反搏支持下急诊经冠状动脉介入术治疗，比较两组患者治疗前后的临床指标改变情况；并发症情况、预后情况。结果治疗后，两组患者的平均动脉压、心排血量、左室射血分数、心脏指数、每搏输出量增加（P<0.05）。两组患者的心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、心率降低（P<0.05）。观察组患者的平均动脉压、心排血量、左室射血分数、心脏指数、每搏输出量高于对照组（P<0.05），观察组患者心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、心率、总并发症发生率低于对照组（P<0.05）。观察组患者的预后情况好于对照组（P<0.05）。结论主动脉内球囊反搏支持下急诊经冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死合并心源性休克的效果显著，可明显改善患者的临床病症与指征，安全性高。[关键词]急性心肌梗死；心源性休克；经冠状动脉介入术[]R542.2+2[文献标识码]A[]1674-4721（2017）06（a）-0054-04[Abstract]ObjectiveToinvestigateclinicaleffectofemergencypercutaneouscoronaryinterventionwithintraaorticballoonpumpappliedinacutemyocardialinfarctioncomplicatedwithcardiogenicshock.Methods86patientswithcardiogenicshockcomplicatedwithacutemyocardialinfarctiontreatedinourhospitalfromOctober2014toOctober2016wereselectedandtheyweredividedintotwogroupsaccordingtotherandomnumbertablemethod.43patientsreceivedemergencypercutaneouscoronaryinterventionwereselectedascontrolgroup.43patientsreceivedemergencypercutaneouscoronaryinterventionwithintraaorticballoonpumpwereselectedasobservationgroup.Changeofclinicalindicatorsbeforeandaftertreatment，complications，prognosiswerecomparedbetweentwogroups.ResultsAftertreatment，meanarterialpressure，cardiacoutput，leftventricularejectionfraction，cardiacindex，strokevolumeincreasedintwogroups（P<0.05）.Cardiactroponin，creatinekinaseisoenzyme，heartratedecreasedintwogroups（P<0.05）.Meanarterialpressure，cardiacoutput，leftventricularejectionfraction，cardiacindex，strokevolumeinobservationgroupwerehigherthancontrolgroup（P<0.05）.Cardiactroponin，creatinekinaseisoenzyme，heartrate，thetotalincidencerateofcomplicationinobservationgroupwerelowerthancontrolgroup.Prognosisinobservationgroupwasbetterthanthatincontrolgroup（P<0.05）.ConclusionEmergencypercutaneouscoronaryinterventionwithintraaorticballoonpumphassignificanteffectintreatmentofcardiogenicshockcomplicatedwithacutemyocardialinfarction，whichcansignificantlyimproveclinicalsymptomsandsignsanditalsohashighsafety.[Keywords]Acutemyocardialinfarction；Cardiogenicshock；Percutaneouscoronaryintervention急性心肌梗死合并心源性休克是临床常见的一种急危重症，病死率可高达60%～70%[1-2]，而老年人身体状况更差，病死率可能更高。临床治疗急性心肌梗死合并心源性休克的常用方法为经冠状动脉介入术[3-4]，该方法可迅速、完全、持续的开通梗死部位相关血管，有效恢复机体冠状动脉血流，挽救患者濒死的心肌，发挥保护心脏的功能，从而提高治疗成功率，并改善患者的预后。但由于存在血流动力学改变，手术风险增加，仍具有较高病死率。主动脉内球囊反搏术可在一定程度上改善患者的心肌供氧，有助于提高心功能，扩大手术疗效[5-7]。本研究探讨主动脉内球囊反搏支持下急诊经冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死合并心源性休克的?R床疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2014年10月～2016年10月急性心肌梗死合并心源性休克患者86例。入选标准：符...